A angioplastia coronariana (PCI) com balões eluidores de fármacos (DCB) é uma alternativa útil, especialmente em pacientes com alto risco de sangramento, em lesões de ramo lateral de bifurcação coronariana ou em segmentos coronarianos pequenos. O tratamento com DCB da doença coronariana de novo demonstrou não ser inferior ao tratamento convencional com stent eluidor de…
Resultados de seguimento de 2 anos do implante mitral percutâneo com a válvula Intrepid
A insuficiência mitral (IM) severa está associada a uma deterioração progressiva da função ventricular esquerda, à insuficiência cardíaca e renal e a um aumento da mortalidade. Indica-se o tratamento médico completo em doses máximas e a cirurgia. Para os pacientes com alto risco ou deterioração da função ventricular, o tratamento borda a borda demonstrou ser…
Balões recobertos de Biolimus vs. Paclitaxel para o tratamento da reestenose intrastent
A reestenose intrastent (ISR) dos stents eluidores de fármacos (DES) representa, na atualidade, um desafio, já que frequentemente traz consigo a necessidade de repetir a revascularização. A utilização de balões recobertos de fármacos (DCB) oferece a vantagem de administrar o fármaco sem necessidade de um novo implante de stent. Isso ressalta a importância do avanço…
Relação entre a idade e a função microvascular em pacientes sem doença coronariana obstrutiva
Há, na atualidade, um crescente interesse na função microvascular em pacientes com e sem doença coronariana obstrutiva de diferentes faixas etárias. No entanto, os efeitos “fisiológicos” da idade sobre a função microvascular nunca foram diretamente quantificados em pacientes sem doença coronariana obstrutiva. Estudos prévios colocaram o foco em pacientes com angina e doença obstrutiva e…
Correlação invasiva (CFR e IMR) com o slow flow coronariano
Segundo registros prévios, observou-se que quase 65% dos pacientes com síndrome coronariana crônica (SCC) e angina não apresentam doença aterosclerótica obstrutiva. Esse fenômeno, denominado isquemia com artérias coronarianas não obstrutivas (INOCA), é mais comum em mulheres e se associa a altos custos de hospitalização e a uma diminuição da qualidade de vida. Os pacientes com…
Infarto sem elevação do segmento ST em pacientes idosos
A idade da população está em aumento e as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo ocidental. É cada vez mais comum encontrar pacientes de 70 anos ou mais que sofrem um infarto agudo do miocárdio sem elevação do ST (IAMNST). No entanto, dito grupo tem sido excluído da maioria dos estudos…
Como são os eventos nos pacientes coronarianos que rejeitam a indicação cirúrgica ou naqueles que não são candidatos a CRM?
A decisão sobre a necessidade de revascularização coronariana para a doença aterosclerótica (DC) geralmente se baseia na apresentação clínica, no risco cirúrgico, na expectativa de vida e na possível melhora da qualidade de vida. Tais decisões costumam ser tomadas mediante discussões realizadas no seio do heart team, considerando opções como a cirurgia de revascularização miocárdica…
Análise com QFR de lesões coronarianas no TAVI
O TAVI demonstrou resultados alvissareiros em muitos estudos e na vida real. No entanto, a presença de doença coronariana significativa afeta 50% ou mais dos pacientes e ainda não está claro qual é a melhor estratégia de tratamento para manejar dita condição. O QFR poderia emergir como uma ferramenta não invasiva para avaliar a severidade…
TAVI em aorta horizontal: comparação Neo2 vs. Sapien Ultra
Existem controvérsias a respeito do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) em casos de alta complexidade anatômica, como na aorta horizontal (AH). Isso se deve principalmente ao fato de a angulação aórtica (AA) não ter demonstrado impactar no procedimento conforme os diferentes tipos de válvulas utilizados. Como já foi previamente estudado, a angulação dificulta o…
ATC complexas em octogenários
A população de octogenários continua em crescimento, alcançando aproximadamente os 137 milhões de indivíduos, e a estimativa é de que será o triplo em 2050. Tal aumento representa um grande desafio, já que, com frequência, os pacientes dessa faixa etária são mais frágeis, apresentam doenças coronarianas mais complexas e múltiplas comorbidades. Isso implica, muitas vezes,…