O evolocumabe, um inibidor do PCSK9, mostrou uma significativa redução do risco de desenvolver doença coronariana complexa que requer revascularização (seja angioplastia complexa ou cirurgia de revascularização miocárdica). Os inibidores da pró-proteína convertase subtilisina/quexina tipo 9 (PCSK9) induzem regressão das placas e poderiam eventualmente reduzir a necessidade de revascularização, especialmente as revascularizações complexas. O estudo…
AHA 2020 | O risco aumenta quando os operadores não “escutam” o FFR
Quando a decisão de avançar com uma angioplastia é tomada apesar do resultado negativo do FFR (algo frequente na prática clínica diária) os resultados em 5 anos são muito piores. Esta informação surge de um grande registro canadense que foi apresentado nas sessões científicas da AHA 2020 e simultaneamente publicado no JAMA. Realizar uma angioplastia…
AHA 2020 | Em grande parte as imagens encontram a causa da MINOCA
As imagens intravasculares com tomografia de coerência ótica (OCT) e a ressonância magnética permitem identificar a causa do infarto em 85% das mulheres sem obstruções coronarianas na angiografia. Os infartos sem doença coronariana obstrutiva (MINOCA) afetam desproporcionalmente às mulheres e durante muito tempo nós consideramos ditos eventos como “falsos positivos”. O estudo HARP incluiu 301…
AHA 2020 | O clopidogrel persiste como a melhor opção em pacientes eletivos
Os pacientes de alto risco que são submetidos a uma angioplastia eletiva e são tratados com um esquema antiplaquetário mais potente (ticagrelor) em vez do clássico clopidogrel, não têm nenhum benefício em termos de maior proteção em eventos periprocedimento, mas sim, maior custo econômico e sangramentos menores. Estes são os resultados do estudo ALPHEUS apresentados…