Título original: Female gender and contrast-induced nephropathy in primary percutaneous intervention for ST-segment elevatio myocardial infarction. Referência: Stefano Lucreziotti, et al. International Journal of Cardiology 2014;174:37-42 A angioplastia primária tem demonstrado seu benefício pero associa-se a maior nefropatia induzida por contraste (NIC) com a conseguinte maior morbimortalidade hospitalar e no seguimento. Além do mais as mulheres apresentaram<a href="https://solaci.org/pt/2014/06/18/nefropatia-por-contraste-no-contexto-de-angioplastia-primaria-muito-mais-frequente-em-mulheres/" title="Read more" >...</a>
Infusão de células mononucleares de medula óssea no infarto agudo, meta-análise de tudo que foi publicado até a data.
Título original: Intracoronary stem cell infusion after acute myocardial infarction: a meta-analysis and update on clinical trials. Referência: de Jong R, Houtgraaf JH, Samiei S, et al. Circ Cardiovasc Interv. 2014;Epub ahead of print. Esta meta-análise incluiu 30 estudos randomizados realizados entre julho 2002 e setembro 2013 com um total de 2037 pacientes cursando um infarto agudo de<a href="https://solaci.org/pt/2014/04/12/infusao-de-celulas-mononucleares-de-medula-ossea-no-infarto-agudo-meta-analise-de-tudo-que-foi-publicado-ate-a-data/" title="Read more" >...</a>
Diferir o implante de stent na angioplastia primária poderia diminuir o risco de no-reflow e reduzir o tamanho do infarto.
Título original: A Randomized Trial of Deferred Stenting versus Immediate Stenting to Prevent No-or Slow Reflow in Acute ST-Elevation Myocardial Infarction (DEFER-STEMI). Referência: David Carrick et al. J Am Coll Cardiol. 2014. Epub ahead of print. A fisiopatologia do fenómeno de no-reflow envolve a obstrução da microvasculatura secundária à embolização de trombo, espasmo ou trombose microvascular e ocorre<a href="https://solaci.org/pt/2014/03/17/diferir-o-implante-de-stent-na-angioplastia-primaria-poderia-diminuir-o-risco-de-no-reflow-e-reduzir-o-tamanho-do-infarto/" title="Read more" >...</a>
A angioplastia de múltiplos vasos no infarto agudo de miocárdio melhora o prognóstico
Título original: Acute multivessel revascularization improves 1 year outcomes in ST-elevation myocardial infarction. A nationwide study from AMIS plus registry. Referência: Raban Jeger, et al. International journal of Cardiology 2014;172:76-81 Existe a presença de lesões de múltiplos vasos em ao redor de 50% dos pacientes que são referidos à angioplastia primária. A estratégia aceita é tratar a<a href="https://solaci.org/pt/2014/03/07/a-angioplastia-de-multiplos-vasos-no-infarto-agudo-de-miocardio-melhora-o-prognostico/" title="Read more" >...</a>
Angioplastia primária com stents farmacológicos de 2° geração
Título original: Stent thrombosis with second-generation drug-eluting stents compared with bare-metal stents: Network meta-analysis of primary percutaneous coronary intervention trials in ST-segment–elevation myocardial infarction. Referência: Circ Cardiovasc Interv. 2013; Epub ahead of print. Para comparar a segurança e eficácia dos stents farmacológicos (DES) de 2° geração vs os stents convencionais (BMS) no contexto da angioplastia primária foi realizada<a href="https://solaci.org/pt/2013/12/10/angioplastia-primaria-com-stents-farmacologicos-de-2-geracao/" title="Read more" >...</a>
Artéria culpada somente vs revascularização completa em Infarto com supradesnivelamento do segmento ST. A discussão continúa.
Título original: Complete Versus Culprit-Only Revascularization for Patients with Multi-Vessel Disease Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Systematic Review and Meta-analysis. Referência: Kevin R et al. American Heart Journal, article in press. A angioplastia primária é a estratégia preferida de reperfusão em pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST dado que<a href="https://solaci.org/pt/2013/11/06/arteria-culpada-somente-vs-revascularizacao-completa-em-infarto-com-supradesnivelamento-do-segmento-st-a-discussao-continua/" title="Read more" >...</a>
A redução no tamanho do infarto a 30 dias poderia se traduzir em benefício clínico ao ano
Título original: Intralesional abciximab and thrombus aspiration in patients with large anterior myocardial infarction: One-year results from the INFUSE-AMI trial. Referência: Stone GW et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013;Epub ahead of print. A infusão intra coronária de Abciximab somado à tromboaspiração pareceria melhorar os resultados ao ano nos pacientes que receberam angioplastia primária por um infarto com<a href="https://solaci.org/pt/2013/10/16/a-reducao-no-tamanho-do-infarto-a-30-dias-poderia-se-traduzir-em-beneficio-clinico-ao-ano/" title="Read more" >...</a>
O acesso radial diminui a mortalidade na angioplastia primária
Título original: Radial Versus Femoral Access for Primary Percutaneous Interventions in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Patients. A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Referência: Wassef Karrowni et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:814–23. O sangramento é a complicação intrahospitalar mais frequente da angioplastia coronariana e está claramente associado a eventos adversos incluindo a morte. Os pacientes que ingressam<a href="https://solaci.org/pt/2013/10/02/o-acesso-radial-diminui-a-mortalidade-na-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
Tromboaspiração em infarto agudo, sem benefício a 30 dias.
Título original: Thrombus Aspiration during ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. TASTE trial. Referencia: Ole Fröbert et al. N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1308789 Um dos maiores desafios da angioplastia primária é restabelecer o fluxo coronário normal. A tromboaspiração é um procedimento relativamente simples, rápido e barato que pode melhorar o fluxo e a resolução do ST, porém, isto<a href="https://solaci.org/pt/2013/09/11/tromboaspiracao-em-infarto-agudo-sem-beneficio-a-30-dias/" title="Read more" >...</a>
Revascularização completa em infarto agudo. 1° la lesão responsável, logo todas as demais.
Título original: Randomized Trial of Preventive Angioplasty in Myocardial Infarction (PRAMI trial). Referencia: David S. Wald et al. N Engl J Med 2013.DOI: 10.1056/NEJMoa1305520. Os pacientes cursando um infarto com supradesnível do segmento ST são efetivamente tratados com angioplastia primária à artéria responsável. Não está claro se revascularizar outras lesões significativas em vasos no responsáveis previne futuros eventos<a href="https://solaci.org/pt/2013/09/09/revascularizacao-completa-em-infarto-agudo-1-la-lesao-responsavel-logo-todas-as-demais/" title="Read more" >...</a>