Os artigos mais importantes de 2022 em cardiopatia estrutural

Abaixo, compartilhamos os artigos científicos das cardiopatias estruturais que mais geraram impacto em nosso site durante o ano de 2022. Devemos tratar a doença coronariana significativa estável no TAVI A estenose aórtica se relaciona com doença coronariana significativa em aproximadamente 50% dos casos. Quando se decide resolver a doença aórtica mediante cirurgia estabeleceu-se que a doença coronariana<a href="https://solaci.org/pt/2023/01/12/lo-mas-importante-de-2022-en-cardiopatia-estructural-2/" title="Read more" >...</a>

Intervenções em arterite de Takayasu: terapia de resgate ou uma alternativa complementar à imunossupressão?

A arterite de Takayasu (TAK) é uma vasculite granulomatosa de grandes vasos pouco frequente e sua principal manifestação se dá na aorta e em seus ramos principais.  O comprometimento vascular mais frequente observado são as lesões obstrutivas ou lesões aneurismáticas ou por dissecção. Em 2021, o American College of Rheumatology não recomendou a intervenção vascular<a href="https://solaci.org/pt/2023/01/11/intervencoes-em-arterite-de-takayasu-terapia-de-resgate-ou-uma-alternativa-complementar-a-imunossupressao/" title="Read more" >...</a>

ATC sobre arterias nativas o puentes venosos, ¿cuál tiene mejor pronóstico?

Estratégia de revascularização do tronco da coronária esquerda no Mundo Real: cirurgia ou angioplastia?

Existem, atualmente, vários estudos randomizados que comparam a angioplastia coronariana (ATC) vs. a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) para tratar a doença do tronco da coronária esquerda (TCE).  As diretrizes de revascularização da Sociedade Europeia de Cardiologia colocam a ATC como indicação Ia (TCE com doença coronariana de baixa complexidade) e IIa (quando a complexidade<a href="https://solaci.org/pt/2023/01/10/estrategia-de-revascularizacao-do-tronco-da-coronaria-esquerda-no-mundo-real-cirurgia-ou-angioplastia/" title="Read more" >...</a>

La reparación de la válvula mitral con Mitraclip es segura en pacientes de alto riesgo

É efetivo o dispositivo PACAL se o compararmos com o MitraClip?

A insuficiência mitral (IM) é a valvopatia mais frequente e o tratamento médico completo em doses máximas toleradas demonstrou ser muito efetivo, mas limitado em um grupo significativo de pacientes que requerem intervenção na valva.  Atualmente o tratamento ideal é a plástica mitral, mas em muitos pacientes esta não é factível devido ao alto risco<a href="https://solaci.org/pt/2022/12/29/e-efetivo-o-dispositivo-pacal-se-o-compararmos-com-o-mitraclip/" title="Read more" >...</a>

O Valve-in-Valve apresenta uma boa evolução em dois anos

A degeneração das biopróteses em posição aórtica ocorre em aproximadamente 10 a 15 anos. Nesse contexto, o tratamento de escolha era a reoperação, mas com o desenvolvimento do TAVI a estratégia do implante de biopróteses passou a ser uma alternativa válida com um nível de evidência IIa B.  Embora na atualidade haja múltiplas análise do<a href="https://solaci.org/pt/2022/12/01/o-valve-in-valve-apresenta-uma-boa-evolucao-em-dois-anos/" title="Read more" >...</a>

FFR pós-angioplastia coronariana

Diversos estudos sobre a utilidade de realizar testes funcionais como o fluxo fracionado de reserva (FFR) antes de uma angioplastia coronariana (ATC) foram levados a cabo, observando-se que um valor patológico se correlacionava com a presença de eventos maiores em 6 meses, tal como ficou demonstrado no estudo Pijls et al. O impacto no prognóstico<a href="https://solaci.org/pt/2022/12/01/ffr-pos-angioplastia-coronariana/" title="Read more" >...</a>

Claudicación Intermitente: ¿el tratamiento invasivo es superior al tratamiento farmacológico?

Mortalidade a longo prazo em lesões não obstrutivas em tronco da coronária esquerda

A intervenção no tronco da coronária esquerda (TCE) com lesão significativa tanto na coronariografia quanto na ecografia intravascular (IVUS), seja através de angioplastia (ATP) ou da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), está diretamente relacionada com uma diminuição de eventos clínicos adversos a longo prazo. No entanto, a relação da doença subclínica de TCE (diâmetros de<a href="https://solaci.org/pt/2022/11/23/mortalidade-a-longo-prazo-em-lesoes-nao-obstrutivas-em-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>

Inflamación crónica, enfermedad coronaria y cáncer: distintas caras de una misma moneda

Devemos começar a pensar na hipertensão pulmonar pós-TAVI

A hipertensão pulmonar está relacionada com maior mortalidade tanto após a substituição valvar aórtica quanto no TAVI.  Trata-se de um fenômeno dinâmico e não se avaliou o que ocorre após o TAVI – no periprocedimento – e qual é seu impacto.  Foi feita uma subanálise do Registro OCEAN TAVI efetuado no Japão, no qual foram<a href="https://solaci.org/pt/2022/10/24/devemos-comecar-a-pensar-na-hipertensao-pulmonar-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>

TCT 2022 | FRANCE-TAVI Registry: anéis pequenos

A presença de anel pequeno, definido neste Registro como um diâmetro < 23 mm ou um diâmetro indexado < 12 mm/m2 mediante tomografia, continua sendo um dos grandes desafios que apresenta o tratamento cirúrgico – e também o TAVI – na valva aórtica.  O FRANCE-TAVI Registry analisou 1195 pacientes que apresentaram anel pequeno. Dentre eles,<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/23/tct-2022-france-tavi-registry-aneis-pequenos/" title="Read more" >...</a>

TCT 2022 | PROTECTED TAVR

O acidente vascular cerebral (AVC) continua sendo uma complicação importante dos implantes percutâneos da valva aórtica (TAVR), com uma mortalidade de 16,7% em 30 dias. Inclusive em ausência de sintomas observou-se que a maioria dos pacientes (entre 68% e 93%) apresentaram algum tipo de defeito na imagem de difusão pós-TAVR. O dispositivo de proteção cerebral<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/21/tct-2022-protected-tavr-2/" title="Read more" >...</a>

Busca: insuficiência mitral