À medida que a informação sobre a durabilidade do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) se consolida, o foco parece ir mudando para a factibilidade de um retratamento. Já não parece tão importante saber quanto vai durar a válvula, mas sim quão factível é um novo procedimento. A posição supra-anular das valvas e a altura<a href="https://solaci.org/pt/2020/12/30/risco-de-obstrucao-coronariana-no-retavi/" title="Read more" >...</a>
A transfusão com glóbulos vermelhos peri-implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) se correlacionou com um aumento da mortalidade e da injúria renal aguda. Foi também preditora independente de mortalidade em 30 dias para além dos sangramentos e das complicações vasculares. A tendência mundial em todos os procedimentos em geral é de que haja cada<a href="https://solaci.org/pt/2020/12/28/a-prudencia-e-boa-conselheira-para-decidir-uma-transfusao-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
Realizar o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) de maneira minimalista é uma estratégia que chegou para ficar. Já publicamos vários trabalhos que comparam a anestesia local vs. a geral, o uso de ecocardiograma transtorácico vs. transesofágico e a alta precoce no TAVI. Em todos esses trabalhos o “combo minimalista” incluía a oclusão percutânea do<a href="https://solaci.org/pt/2020/12/17/proglide-vs-prostar-xl-para-ocluir-o-acesso-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
O objetivo deste trabalho publicado recentemente no J Am Coll Cardiol Intv foi comparar os resultados do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) com a nova Sapien 3 Ultra vs. a Sapien 3. A taxa de implantes bem-sucedidos foi muito alta para ambos os dispositivos balão-expansíveis e a taxa de eventos adversos foi muito baixa<a href="https://solaci.org/pt/2020/11/30/a-valvula-balao-expansivel-se-supera-a-si-mesma/" title="Read more" >...</a>
Enquanto os dias de internação diminuem após um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), observa-se um concomitante aumento das reinternações por distúrbios de condução. A alta precoce é um grande avanço, mas devemos recordar que os distúrbios de condução podem se apresentar para além das 48 horas. Há alguns anos, a taxa de implante de<a href="https://solaci.org/pt/2020/11/19/aha-2020-aumenta-a-alta-precoce-no-tavi-com-um-curso-esperado/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é cada vez mais realizado sob sedação consciente e isso se associa a um benefício em múltiplos desfechos (inclusive a mortalidade). Este trabalho – recentemente publicado no JACC Intv. – mostra-nos que a anestesia geral está ficando obsoleta, embora o benefício observado com a sedação consciente não tenha<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/30/tavi-minimalista-ao-extremo/" title="Read more" >...</a>
Muitos estudos têm tentado determinar se existe um dispositivo para implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) que seja superior aos demais. Hoje não existe tal evidência e provavelmente para a maioria dos pacientes seja mais importante a experiência do operador com o dispositivo do que o dispositivo em si. Contudo, há determinados pacientes com características<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/24/consideracoes-para-a-melhor-selecao-de-dispositivos-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) pode ser uma alternativa para as valvas aórticas com endocardite tratadas com sucesso com antibióticos mas que deixaram uma lesão valvar severa. O risco de nova endocardite em um ano foi baixo e a mortalidade foi similar à dos pacientes sem o antecedente de infecção. O objetivo deste<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/17/tavi-pos-endocardite-contraindicacao-ou-ultima-alternativa/" title="Read more" >...</a>
A calcificação moderada ou severa da via de saída do ventrículo esquerdo incrementa o risco de ruptura do anel, insuficiência aórtica residual e necessidade de uma segunda válvula. Este recente estudo analisou a performance das diferentes próteses contemporâneas em pacientes com essa anatomia particular. A calcificação da via de saída se associou, desde os inícios<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/10/calcificacao-da-via-de-saida-e-a-melhor-valvula-nesse-contexto/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI tem amadurecido através dos anos e tem ganho terreno em pacientes de baixo risco, mas um de seus grandes desafios continua sendo o implante em pessoas que apresentam valvas bicúspides. Este grupo representa entre 1% e 2% da população e mais de 20% dos adultos jovens que requerem<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/01/boa-evolucao-nas-valvas-bicuspides-com-evolute-o-evolute-pro/" title="Read more" >...</a>