São os DES de 2ª geração uma alternativa à cirurgia na doença coronariana de múltiplos vasos?

Os benefícios dos stents com eluição de fármacos de 2ª geração (DES) estão sendo comparados com cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), olhando para conseguir um seguro, eficaz, menos invasivo e mais completo possível revascularização. Como pano de fundo da SYNTAX, a trombose de stent (TS) com Taxus, chegou a 25% dos eventos no grupo<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/01/sao-os-des-de-2a-geracao-uma-alternativa-a-cirurgia-na-doenca-coronariana-de-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>

DES e cirurgia eletiva: mito ou realidade

Título original: Drug-Eluting Stents versus Bare Metal Stents Prior to Noncardiac Surgery. Referência: Sripal Bangalore, et al. Catheterization and Cardiovascular Intervention 2015;85:533-41 Os stents farmacológicos (SF) provaram a sua vantagem sobre os stents convencionais (BMS), mas a necessidade de cirurgia programada após angioplastia coronária transluminal percutânea (ACTP) tem sido uma limitação para sua utilização.  Este estudo analisou pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2015/05/12/des-e-cirurgia-eletiva-mito-ou-realidade/" title="Read more" >...</a>

A angioplastia com stent com eluição de everolimus ou cirurgia de bypass para a doença coronária de múltiplos vasos

Título original: Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Multivessel Coronary Disease. Referência: Sripal Bangalore, M.D. et al. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1213-22. O CRM tem demonstrado vantagem sobre a intervenção coronária (PCI) para o tratamento da doença coronária de múltiplos vasos (DMV). No entanto, esta informação vem de estudos que excluem stents coronários. O objetivo deste<a href="https://solaci.org/pt/2015/04/09/a-angioplastia-com-stent-com-eluicao-de-everolimus-ou-cirurgia-de-bypass-para-a-doenca-coronaria-de-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>

Frequência, indicação e evolução da cirurgia de emergência durante TAVI

Original Title: Emergent cardiac surgery during transcatheter aortic valve implantation (TAVI): insight the Edwards SAPIENS Aortic Bioprosthesis Outcome (SOURCE) registry. Reference: Holger Eggerbrecht, et al. EuroIntervention 2014;10:975-81 2307 pacientes registro SOURCE que receberam a substituição da valva aórtica transcateter foram analisados; 27 (1,2%) necessitaram de cirurgia de emergência. A válvula utilizada foi Edwards Sapiens. Não houve diferença na<a href="https://solaci.org/pt/2015/01/16/frequencia-indicacao-e-evolucao-da-cirurgia-de-emergencia-durante-tavi/" title="Read more" >...</a>

Mortalidade semelhante entre MitraClip e cirurgia em pacientes com grave insuficiência mitral alto risco

Título original: Survival of transcatheter mitral valve repair compared with surgical and conservative treatment in high-surgical-risk patients. Referência: Swaans MJ et al.  J Am CollCardiolIntv. 2014;7:875-881. Em pacientes sintomáticos com insuficiência mitral grave e alto risco cirúrgico, reparação transcateter com MitraClip e cirurgia mostrou sobrevida semelhante e também os dois procedimentos foram superiores ao tratamento médico.  Este estudo<a href="https://solaci.org/pt/2014/08/30/mortalidade-semelhante-entre-mitraclip-e-cirurgia-em-pacientes-com-grave-insuficiencia-mitral-alto-risco/" title="Read more" >...</a>

Angioplastia versus cirurgia em menos de 50 anos

Título original: Comparison of 30-Day and 5-Year Outcomes of Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Bypass Grafting in Patients Aged ≤50 Years.  Referência: Fausto Biancari, et al. Am J Cardiology Article in Press. A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) demonstrou ter melhores resultados que a angioplastia (ATC) em detrimento essencialmente, da reintervenções em pacientes com lesão de tronco<a href="https://solaci.org/pt/2014/08/14/angioplastia-versus-cirurgia-em-menos-de-50-anos/" title="Read more" >...</a>

Fechamento percutâneo de comunicação interventricular pós infarto, uma alternativa mais precoce que a cirurgia.

Título original: Percutaneous Closure of Postinfarction Ventricular Septal Defect: In-Hospital Outcomes and Long-Term Follow-Up of UK Experience. Referência: Circulation. 2014 Jun 10;129(23):2395-402. A comunicação interventricular como complicação mecânica de um infarto agudo de miocárdio tem um péssimo prognóstico. A cirurgia mostrou resultados razoáveis, mas só para aqueles pacientes que tenham logrado sobreviver à fase aguda de cicatrização. O<a href="https://solaci.org/pt/2014/07/01/fechamento-percutaneo-de-comunicacao-interventricular-pos-infarto-uma-alternativa-mais-precoce-que-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>

Angioplastia vs cirurgia em pacientes com isquemia crítica de membro inferior

Título original: Comparative effectiveness of endovascular andsurgical revascularization for patients with peripheralartery disease and critical limb ischemia: Systematicreview of revascularization in critical limb ischemia. Referência: W Schuyler Jones, et al. (Am Heart J 2014; 167:167:489-498.e7) A isquemia crítica dos membros inferiores constitui a condição mais grave da arteriopatia periférica. A mobilidade, mortalidade e custos relacionados com a mesma<a href="https://solaci.org/pt/2014/05/14/angioplastia-vs-cirurgia-em-pacientes-com-isquemia-critica-de-membro-inferior/" title="Read more" >...</a>

Similares resultados da angioplastia ao tronco não protegido ostial e no corpo dacirurgia.

Título original: Long-Term Clinical Outcome Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting for Ostial/Midshaft Lesion in Unprotected Left main Coronary Artery From The DELTA Registry. Referência: Toru Nagamuna et al. JACC Cardiovascular Intervention. Article in Press Se bem que, ainda o “gold standard” continuasendo a cirurgia, a angioplastia ao tronco de coronáriaesquerda não protegido tem sido incorporada aos guias<a href="https://solaci.org/pt/2014/04/04/similares-resultados-da-angioplastia-ao-tronco-nao-protegido-ostial-e-no-corpo-dacirurgia/" title="Read more" >...</a>

A substituição valvular aórtica percutânea mostrou melhores resultados que a cirurgia convencional em pacientes diabéticos de alto risco.

Titulo original: Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Patients With Diabetes and Severe Aortic Stenosis at High Risk for Surgery An Analysis of the PARTNER Trial (Placement of Aortic Transcatheter Valve). Referência: Lindman BR et al. J Am Coll Cardiol. 2014 Mar 25;63(11):1090-9. A diabetes é associada a uma maior morbidade e mortalidade depois da substituição valvular<a href="https://solaci.org/pt/2014/03/26/a-substituicao-valvular-aortica-percutanea-mostrou-melhores-resultados-que-a-cirurgia-convencional-em-pacientes-diabeticos-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>

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