É cada vez mais frequente a proporção de pacientes que são submetidos a angioplastias coronarianas de alto risco (HRPCI). Dentro dessa categoria incluem-se variáveis clínicas, anatômicas e do procedimento, como baixa fração de ejeção, doença valvar severa, doença coronariana de 3 vasos ou do tronco da coronária esquerda, severa calcificação das lesões e o uso<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/26/ha-diferencas-entre-os-sexos-em-atc-de-alto-risco-assistidas-por-suporte-circulatorio-mecanico/" title="Read more" >...</a>
Resultados de 3 anos do SCOPE I: ACURATE Neo vs. SAPIEN 3
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) se tornou o tratamento padrão para pacientes idosos com estenose aórtica severa sintomática. Embora isso tenha levado ao desenvolvimento de novos dispositivos com diferentes características, a evidência de estudos randomizados sobre essas plataformas é limitada. O estudo randomizado SCOPE I (Safety and Efficacy of the Symetis ACURATE Neo/TF<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/21/resultados-de-3-anos-do-scope-i-acurate-neo-vs-sapien-3/" title="Read more" >...</a>
STREAM-2: tenecteplase em dose reduzida para pacientes de mais de 60 anos
Dose reduzida de tenecteplase em pacientes idosos que vão ser submetidos a uma estratégia farmacoinvasiva. As demoras em conseguir uma reperfusão oportuna em pacientes com síndrome coronariana aguda com elevação do ST (SCACEST), seja mediante fibrinólise, seja por meio de angioplastia primária (PCI), associam-se com uma maior taxa de mortalidade. Os guias europeus estabelecem um<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/20/stream-2-tenecteplase-em-dose-reduzida-para-pacientes-de-mais-de-60-anos/" title="Read more" >...</a>
Prevenção secundária com inibidores P2Y12: quão consolidada está a alternativa a longo prazo em comparação com a aspirina?
Prevenção secundária com inibidores P2Y12 em comparação com a monoterapia com aspirina em pacientes com doença coronariana. O tratamento antiagregante desempenha um papel fundamental a longo prazo na prevenção de novos eventos cardiovasculares em pacientes com doença aterosclerótica. Depois de um novo infarto agudo do miocárdio (IAM) ou de um acidente vascular cerebral (AVC), o<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/14/prevencao-secundaria-com-inibidores-p2y12-quao-consolidada-esta-a-alternativa-a-longo-prazo-em-comparacao-com-a-aspirina/" title="Read more" >...</a>
Durabilidade do TAVI em seguimento de 5 anos em pacientes de risco intermediário
O TAVI já demonstrou seu benefício em diferentes grupos de risco. O estudo PARTNER 2 SAPIEN 3 (P2S3i) em risco intermediário foi o primeiro a demonstrar superioridade vs. a cirurgia utilizando o acesso femoral. A durabilidade da cirurgia foi demonstrada em diferentes análises, mas no TAVI ainda não dispomos de seguimentos de longo prazo, exceto<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/12/durabilidade-do-tavi-em-seguimento-de-5-anos-em-pacientes-de-risco-intermediario/" title="Read more" >...</a>
Qual é o prognóstico de um infarto agudo do miocárdio em presença de estenose aórtica moderada?
A estenose aórtica (EAO) é uma doença comum que compartilha fatores de risco com a doença coronariana. Ambas as doenças podem se desenvolver simultaneamente em muitos pacientes, o que aumenta o risco de ocorrência de infarto agudo do miocárdio. A EAO aórtica pode causar isquemia inclusive em ausência de doença coronariana devido à hipertrofia ventricular,<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/10/qual-e-o-prognostico-de-um-infarto-agudo-do-miocardio-em-presenca-de-estenose-aortica-moderada/" title="Read more" >...</a>
Eventos cerebrovasculares no estudo COAPT
Segundo os resultados do estudo COAPT, o tratamento de borda a borda (TEER) com MitraClip demonstrou seu benefício em comparação com o tratamento médico completo em doses máximas toleradas (GDMT). Embora os eventos cerebrovasculares (CVE) e os ataques isquêmicos transitórios (TIA) sejam pouco frequentes, eles podem ocorrer durante o procedimento (punção transeptal, posicionamento ou liberação<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/07/eventos-cerebrovasculares-no-estudo-coapt/" title="Read more" >...</a>
É efetivo o tratamento borda a borda com o sistema PASCAL avaliado em seguimento de 3 anos?
A insuficiência mitral é a valvoplastia mais frequente, sendo sua principal causa a disfunção funcional ou secundária (FMR) em comparação com a degenerativa (DMR). Dita doença se relaciona com a diminuição da função ventricular, hospitalizações por insuficiência cardíaca e mortalidade. Embora o tratamento médico seja efetivo durante períodos prolongados, um número significativo de pacientes não<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/07/e-efetivo-o-tratamento-borda-a-borda-com-o-sistema-pascal-avaliado-em-seguimento-de-3-anos/" title="Read more" >...</a>
Relação entre qualidade o vaso distal e os resultados no tratamento percutâneo das oclusões totais crônicas
O tratamento das oclusões totais crônicas (CTO) se tornou um desafio terapêutico que vem sendo cada vez mais abordado na atualidade. No entanto, a informação de que dispomos sobre a qualidade do vaso distal é limitada e sua relação com os resultados e as técnicas utilizadas também deixa a desejar. Essa variável não é incluída<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/07/relacao-entre-qualidade-o-vaso-distal-e-os-resultados-no-tratamento-percutaneo-das-oclusoes-totais-cronicas/" title="Read more" >...</a>
Estenose aórtica e choque cardiogênico: será o TAVI uma opção?
O choque cardiogênico (SC) no contexto da estenose aórtica se associa a uma alta mortalidade. Em geral, o grupo de pacientes que o padece não é submetido a cirurgia devido ao alto risco que apresentam e são geralmente encaminhados a valvoplastia aórtica, o que resulta em uma mortalidade de 33% a 50% em 30 dias,<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/06/estenose-aortica-e-choque-cardiogenico-sera-o-tavi-uma-opcao/" title="Read more" >...</a>