Os especialistas não entram em acordo sobre o fato de ser necessário ou não um estudo randomizado que encerre a discussão, mas parece claro que o TAVI é uma opção somente para determinadas anatomias quando nos referimos à última geração da válvula expansível por balão. De acordo com este novo registro, o TAVI em uma<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/25/acc-2019-tavi-em-bicuspides-e-seguro-e-factivel-em-pacientes-selecionados-do-mundo-real/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. As válvulas aórticas autoexpansíveis supra-anulares demonstraram sua superioridade com relação à cirurgia nos pacientes de alto risco e sua não inferioridade nos pacientes de risco intermediário. Mas o desafio atual se relaciona com o tratamento dos pacientes de baixo risco, que são, geralmente, mais jovens. Nesse sentido, o objetivo é<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/19/acc-2019-el-tavi-em-pacientes-de-baixo-risco-nao-e-inferior/" title="Read more" >...</a>
O iFR surge como uma opção muito segura para diferir lesões mesmo em uma artéria como a descendente anterior (DA). Os casos diferidos com iFR mostraram significativamente menos eventos que aqueles diferidos a partir do FFR. Tanto os cardiologistas clínicos quanto os intervencionistas muitas vezes não se sentem cômodos com o fato de adiar o<a href="https://solaci.org/pt/2019/02/07/eventos-clinicos-apos-adiamento-do-tratamento-da-da-com-ffr-ou-ifr/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os pacientes com doenças oncológicas têm sido excluídos de todos os estudos, mas muitos de ditos pacientes têm uma expectativa de vida superior a um ou dois anos e a estenose aórtica pode ser um problema para o tratamento que devem receber. Analisaram-se 2.744 pacientes que receberam TAVI. Dentre eles,<a href="https://solaci.org/pt/2019/01/16/o-tavi-e-factivel-e-conduz-a-bons-resultados-nos-pacientes-com-cancer/" title="Read more" >...</a>
A anterior geração da válvula autoexpansível por balão (Sapien XT) se associou a menor regurgitação paravalvar que a válvula autoexpansível nos pacientes com anel maior (embora o anteriormente afirmado não tenha se reproduzido nos pacientes com anéis menores). A nova geração da válvula autoexpansível (Evolut R) melhorou significativamente a selagem em pacientes com anel grande<a href="https://solaci.org/pt/2018/12/28/balao-expansivel-vs-autoexpansivel-cada-valvula-com-seu-anel/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) já é um tratamento padrão para os pacientes com estenose aórtica severa sintomática com um risco cirúrgico extremo, alto ou intermediário. Este trabalho prospectivo e multicêntrico incluiu pacientes de baixo risco (Feasibility of Transcatheter Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients With Symptomatic, Severe Aortic Stenosis) e foi aprovado<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/08/tavi-em-baixo-risco-com-zero-mortalidade-e-zero-avc/" title="Read more" >...</a>
O objetivo deste registro foi comparar os eventos clínicos e resultados ecocardiográficos a curto prazo entre duas válvulas autoexpansíveis de uso transfemoral com a Acurate neo e a Evolut PRO. Com um seguimento retrospectivo o registro incluiu 1.551 pacientes dos quais 1.263 receberam a Acurate neo e 288 a Evolut Pro. A taxa de<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/23/tct-2018-neopro-registro-entre-acurate-neo-e-evolut-pro/" title="Read more" >...</a>
Combinar os níveis de peptídeo natriurético (BNP) e troponina ultrassensível ajuda claramente a melhorar a estratificação dos pacientes com estenose aórtica severa com baixo fluxo e baixo gradiente. Muitos dos pacientes em tais condições se beneficiam palpavelmente do procedimento e em outros o mesmo é simplesmente inútil, motivo pelo qual, devido aos custos do implante<a href="https://solaci.org/pt/2018/09/17/analise-de-laboratorio-simples-para-estratificar-melhor-o-baixo-fluxo-e-o-baixo-gradiente/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A estenose aórtica acompanhada de insuficiência cardíaca ou choque cardiogênico se associa a uma alta mortalidade a curto prazo. A cirurgia em tais condições se torna proibitiva em inúmeras ocasiões, motivo pelo qual a opção que resta é a valvoplastia como ponte a outro procedimento, já que seu resultado é limitado no<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/22/o-tavi-de-urgencia-emergencia-e-uma-opcao-valida/" title="Read more" >...</a>
Os resultados em pacientes com valvas bicúspides que receberam TAVI de 1ª geração foram subótimos e os trabalhos que testaram as novas gerações como a SAPIEN 3 excluíram em seus protocolos ditos pacientes. Portanto, faltava informação sobre os resultados dos novos dispositivos em pacientes com valvas bicúspides. Este trabalho comparou os resultados do TAVI com<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/01/europcr-2018-sapien-3-em-bicuspides/" title="Read more" >...</a>