A vantagem fundamental do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) sempre foi a menor invasão em comparação com o implante valvar cirúrgico. Grande parte das melhoras que esses dispositivos tiveram até o momento redundaram em dita menor invasão (por exemplo, a melhora do perfil do sistema de liberação). Contudo, também houve uma diminuição do “deslocamento” durante o<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/22/sedacao-consciente-em-tavi-e-recomendavel/" title="Read more" >...</a>
Esta nova metanálise não conseguiu provar que o implante de um marca-passo permanente pós implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) aumentasse a taxa de mortalidade, infarto ou AVC. Ditos dispositivos só poderiam se associar a uma menor recuperação da função ventricular pós-procedimento, coisa que já tinha sido observada em estudos prévios. Os pacientes que requerem marca-passo<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/07/os-marca-passos-pos-tavi-aumentam-os-custos-mas-nao-os-eventos-adversos/" title="Read more" >...</a>
De acordo com um recente estudo publicado no Circulation Cardiovascular Interventions, a busca de doença coronariana com uma angiografia invasiva (como parte do protocolo prévio ao implante percutâneo da valva aórtica) e a angioplastia no mesmo procedimento do TAVI não têm impacto na segurança periprocedimento ou nos resultados a longo prazo. O resultado deste trabalho oferece novas perspectivas, especialmente pelo<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/05/a-angioplastia-ad-hoc-durante-o-tavi-nao-tem-impacto-em-sua-seguranca-nem-em-resultados-a-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>
O TAVI demonstrou seus benefícios nos pacientes inoperáveis e nos de alto risco, assim como nos de risco intermediário. No entanto, embora tenham sido analisadas muitas comorbidades, a presença, severidade e impacto da doença coronariana ainda não está bem estudada. No presente estudo foram analisados 1.270 pacientes que receberam TAVI. Ditos pacientes apresentavam lesões > 50% no vaso<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/15/a-revascularizacao-incompleta-se-associa-a-mortalidade-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. O fato de o TAVI estar se estendendo a pacientes de menor risco torna as complicações mais relevantes. Para o caso específico do AVC, as porcentagens relatadas em um ano no estudo PARTNER 2 e no SURTAVI são de 8,0% e 8,2%, respectivamente. Os mecanismos responsáveis por dita complicação não estão<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/02/dupla-antiagregacao-em-tavi-simples-e-melhor/" title="Read more" >...</a>
A introdução do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) na prática clínica dos Estados Unidos foi um processo muito controlado com o fim de otimizar os resultados nos pacientes e minimizar a curva de aprendizagem. Muitas estratégias foram utilizadas para alcançar uma dispersão racional dessa nova tecnologia, como escolher centros com suficiente volume e um treinamento<a href="https://solaci.org/pt/2017/07/24/o-aumento-da-experiencia-dos-operadores-melhora-os-resultados-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. A regurgitação paravalvar já foi vista como a maior desvantagem do TAVI em comparação com a cirurgia convencional. Atualmente, novos dispositivos e operadores mais experientes conseguiram “controlar” dito fenômeno e mantê-lo em números aceitáveis. Nesse sentido, a válvula reposicionável Lotus provavelmente seja a que oferece uma solução mais efetiva, mas<a href="https://solaci.org/pt/2017/07/13/desempenho-da-valvula-lotus-em-relacao-ao-implante-de-marca-passo-em-pacientes-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A regurgitação paravalvar moderada/severa (RPV) após o TAVI está presente em ao redor de 10% a 14% dos pacientes, conforme o revelado por diferentes séries. A estratégia adotada para resolver dito problema é a pós-dilatação, que costuma ser efetiva na maioria dos casos, mas com o risco de acarretar AVC. Não é claro<a href="https://solaci.org/pt/2017/07/07/a-pos-dilatacao-no-tavi-se-associa-a-mais-avc-e-mais-regurgitacao-no-seguimento/" title="Read more" >...</a>
Com o aumento da experiência, o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) tem alcançado diferentes populações e anatomias. Este trabalho compara os resultados clínicos e técnicos dos pacientes com estenose aórtica bicúspide vs. os pacientes com valvas tricúspides do registro “Bicuspid AS TAVR multicenter registry”. Os resultados de 561 pacientes com valvas bicúspides foram comparados<a href="https://solaci.org/pt/2017/07/05/o-implante-percutaneo-em-valvas-bicuspides-soma-evidencia-mas-os-desafios-continuam/" title="Read more" >...</a>
Há estudos que realizaram um seguimento tomográfico dos pacientes que receberam um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) e descreveram a frequência da trombose das valvas, apesar de, na maioria das vezes, dito achado não ter determinado claramente se é necessário realizar algum tipo de intervenção nas tromboses encontradas. A diferença do trabalho que aqui apresentamos<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/28/incidencia-caracteristicas-e-tratamento-da-trombose-valvar-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>