A reestenose intrastent (ISR) continua sendo a principal limitação do tratamento percutâneo da doença arterial coronariana. A estratégia para abordar dita limitação envolve o uso de stents eluidores de fármacos (DES) ou balões recobertos de fármacos (DCB), ambas demonstrando ser efetivas e seguras como alternativas terapêuticas. Apesar das recomendações atuais, o tratamento da ISR continua...
É amplamente conhecido o impacto da diabete no desenvolvimento de doenças cardiovasculares e sua forte associação com a doença coronariana extensa e difusa. A tomada de decisões acerca de como revascularizar pacientes com doença de múltiplos vasos é um processo complexo. Em tal contexto, a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) foi recomendada como preferencial em comparação...
Este foi um ensaio randomizado que incluiu pacientes com um alto risco de sangramento e que estavam sendo tratados com uma terapia antiplaquetária dual (DAPT) abreviada. Foram recrutados um total de 747 pacientes, dentre os quais 368 foram submetidos a angioplastia coronariana (ATC) com stent ultrafino Superflex com hastes (struts) de 60 µm (SUF), e...
Foi levado a cabo um estudo prospectivo, multicêntrico e randomizado que incluiu 130 pacientes com reestenose intrastent tratados com balões eluidores de sirolimus (DCB S) e 128 pacientes tratados com balões eluidores de paclitaxel (DCB P). O desfecho primário se centrou na perda tardia do lúmen (LLL) em 12 meses. Não foram observadas diferenças significativas...
Este registro incluiu 42.887 pacientes submetidos a FFR ou iFR para avaliar lesões moderadas, sendo que 80% deles foram submetidos ao teste de FFR. As características das populações eram similares, com a ressalva de que no grupo submetido a iFR havia mais mulheres e uma menor presença de diabete, infarto, acidente vascular cerebral e doença...
Os stents ultrafinos (60 µm) eluidores de fármaco demonstraram seu benefícios em comparação com os stents finos em termos de TLF em seguimento de 2, 3 e 5 anos em estudos randomizados, mas não tinham sido avaliados em situações do “mundo real”. O BIOFLOW VII é um estudo prospectivo e multicêntrico que incluiu 556 pacientes...
A doença cardiovascular é a principal causa de morte em pacientes idosos (definidos como pessoas de 75 anos de idade ou mais). Por sua vez, a cardiopatia coronariana é uma das principais causas de mortalidade em dita população. Além da complexidade anatômica, é necessário levar em consideração outros fatores adicionais que dificultam o manejo dos...
A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) demonstrou resultados positivos a longo prazo em pacientes com doença coronariana de múltiplos vasos ou afecção do tronco da coronária esquerda. Entretanto, sabe-se que com o tempo pode haver uma progressão da doença nas artérias nativas após a CRM. Além disso, em um seguimento contínuo, observou-se uma alta taxa...
As lesões no tronco da coronária esquerda (TCE) não protegido continuam representando um desafio significativo. A utilização de imagens coronarianas antes da angioplastia (ATC) demonstrou sua utilidade para analisar a lesão, identificar a presença de calcificação e sua localização, bem como determinar o comprimento das lesões no TCE, na descendente anterior e na circunflexa. Distintas...
As lesões em bifurcações constituem aproximadamente 20% dos procedimentos de angioplastia coronariana (ATC) e continuam sendo um desafio em termos da estratégia a seguir: quantos stents usar, qual a estratégia mais conveniente e quando passar de um só stent a dois durante o procedimento. Além disso, sabe-se que o uso de dois stents nessas lesões...