A avaliação funcional com o fluxo fracionado de reserva (FFR) não foi melhor que a angiografia convencional para guiar a revascularização completa em pacientes com lesão de múltiplos vasos no contexto de um infarto com supradesnivelamento do seguimento ST e angioplastia primária bem-sucedida. Estes resultados foram publicados no NEJM e apresentados durante o congresso do<a href="https://solaci.org/pt/2021/06/03/flower-mi-ffr-vs-angiografia-para-revascularizacao-completa-nos-infartos/" title="Read more" >...</a>
Concordância entre tomografia e angiografia em pacientes do ISCHEMIA
A angiografia guiada por tomografia mostrou uma alta concordância com a angiografia convencional para identificar doença coronariana significativa e descartar doença do tronco. Dita angiografia por tomografia foi feita em um grupo de pacientes antes da randomização no estudo ISCHEMIA. Estes dados serão proximamente publicados no JACC imagens e somam muita evidência a favor do<a href="https://solaci.org/pt/2021/04/21/concordancia-entre-tomografia-e-angiografia-em-pacientes-do-ischemia/" title="Read more" >...</a>
Angiografia quantitativa que estima o “shear stress” e prognostica eventos
O “shear stress” se incorporou a nosso vocabulário médico para identificar o fluxo turbulento em certos lugares da árvore arterial (curvas, bifurcações, etc.) que torna esse setor mais propenso a desenvolver placas. O termo se incorporou de tal forma que não possui uma tradução que tenha se imposto na prática clínica em nossos idiomas latinos.<a href="https://solaci.org/pt/2020/07/20/angiografia-quantitativa-que-estima-o-shear-stress-e-prognostica-eventos/" title="Read more" >...</a>
Revascularização pré-TAVI: angiografia ou fisiologia?
Guiar a revascularização com fluxo fracionado de reserva (FFR) se associou com resultados favoráveis em comparação com a clássica condução angiográfica em pacientes em plano de receber um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Diante da completa falta de estudos randomizados, este trabalho observacional é o melhor que temos para guiar a revascularização em pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/28/revascularizacao-pre-tavi-angiografia-ou-fisiologia/" title="Read more" >...</a>
TCT 2019 | IVUS-XPL: 5 anos de seguimento para a angioplastia guiada por angiografia vs. IVUS
Gentileza da SBHCI. O objetivo deste trabalho apresentado nas sessões científicas do TCT 2019 e simultaneamente publicado no JACC Intv. foi demonstrar o benefício do IVUS na angioplastia. O estudo IVUS-XPL randomizou 1.400 pacientes com lesões coronarianas longas (≥ 28 mm) a angioplastia guiada por IVUS (n = 700) vs. guiada por angiografia (n =<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/01/tct-2019-ivus-xpl-5-anos-de-seguimento-para-a-angioplastia-guiada-por-angiografia-vs-ivus/" title="Read more" >...</a>
A angiografia continua sendo o método adequado para a cirurgia
A cirurgia de revascularização miocárdica guiada por fluxo fracionado de reserva (FFR) tem uma taxa de falha das pontes e desfechos clínicos similares a quando é guiada somente por angiografia. O valor do FFR para estimar uma lesão que se encontra em plano de angiografia é indiscutível, mas não podemos fazer a mesma afirmação de<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/30/a-angiografia-continua-sendo-o-metodo-adequado-para-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>
FFR derivado da angiografia: software complicado ou realidade iminente?
O FFR derivado da angiografia pôde demonstrar sua grande utilidade, especialmente em pacientes com lesão de 3 vasos. O escore Syntax funcional derivado da angiografia tem o potencial de redefinir prognósticos e estratégias de tratamento em comparação com o clássico escore Syntax anatômico. O estudo teve como objetivo ver a aplicabilidade do método em pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/11/ffr-derivado-da-angiografia-software-complicado-ou-realidade-iminente/" title="Read more" >...</a>
TCT 2018 | FAST-FFR: FFR derivado da angiografia, sem hiperemia e sem necessidade de cruzar a lesão
Em todo o mundo, a medição funcional das lesões continua sendo subutilizada, dada a necessidade de hiperemia (pode ser evitada com iFR) e, sobretudo, a necessidade de cruzar a lesão com o cateter-guia para realizar a medição. Ditos guias melhoraram muito, mas estão longe de ter a capacidade de navegar que têm os cateteres “work<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/17/tct-2018-fast-ffr-ffr-derivado-da-angiografia-sem-hiperemia-e-sem-necessidade-de-cruzar-a-lesao/" title="Read more" >...</a>
FFR vs. angiografia para guiar a cirurgia de revascularização miocárdica
A maioria dos cirurgiões cardiovasculares do mundo – tanto na prática diária quanto nos estudos randomizados, como por exemplo o Syntax ou o Freedom – revascularizam as lesões > 50% de seus pacientes com angiografia convencional. Muitas de ditas lesões provavelmente não sejam funcionalmente significativas. Existe esmagadora evidência a favor da avaliação funcional das lesões<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/27/ffr-vs-angiografia-para-guiar-a-cirurgia-de-revascularizacao-miocardica/" title="Read more" >...</a>
Deterioro da função renal: como impacta na angiografia e na cirurgia?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença renal se encontra em ascensão e em um estágio final se relaciona com doença coronariana e aumento da mortalidade. Mas, além disso, sabemos que em muitas ocasiões, associa-se com diabetes. Atualmente, existe pouca evidência que compare a evolução da angioplastia de tronco da coronária e a cirurgia de<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/14/deterioro-da-funcao-renal-como-impacta-na-angiografia-e-na-cirurgia/" title="Read more" >...</a>