As lesões do tronco da coronária esquerda nas síndromes coronarianas agudas (SCA) representam um maior risco e atualmente existe um debate sobre qual é a melhor estratégia de revascularização. Tanto a angioplastia coronariana (ATC) como a cirurgia apresentam vantagens e desvantagens, embora em muitos estudos e registros esse grupo de pacientes tenha sido excluído. Foram...
Como é sabido, é necessário estratificar o risco dos pacientes que são submetidos a ATC para melhor planejar o procedimento e o manejo pós-procedimento. Dita estratificação é útil na tomada de decisões por parte da equipe médica tratante. O escore de SYNTAX foi, por muito tempo, a ferramenta usada para avaliar o risco dos pacientes...
O estudo EBC MAIN LM randomizou 467 pacientes com lesões severas no tronco da coronária esquerda (TCE) a abordagem com stent provisional ou estratégia com dois stents (Stent Resolute ou Onix). A estratégia de dois stents ficou a critério do operador (culote, DK-minicrush, T/TAP). Houve 22% de crossover dos que foram randomizados a stent provisional. ...
Os estudos e registros que avaliam as diferenças entre ambos os sexos em oclusões crônicas totais (CTO) são escassos e o sexo feminino se encontra sub-representado nesses procedimentos, sendo somente entre 14% e 21% dos pacientes incluídos nos registros e trabalhos sobre CTO. Embora a taxa de sucesso seja comparável entre os gêneros, vários estudos...
Prognosticadores de angina pós-intervenção em pacientes submetidos a uma angioplastia. Dentre as intercorrências pós-tratamento percutâneo da cardiopatia isquêmica com colocação de stent (PCI), aquelas que são definidas como crônicas podem afetar a qualidade de vida dos pacientes, com uma limitação funcional e cognitiva importante. Ditas intercorrências estão associadas com a ansiedade a longo prazo e...
A doença vascular periférica está em aumento e a angioplastia periférica (ATP) é na atualidade o primeiro tratamento para a maioria dos pacientes. A utilização do IVUS no território coronariano demonstrou um grande benefício, especialmente nas angioplastias do tronco da coronária esquerda e nas angioplastias complexas, diminuindo a mortalidade e a reestenose, mas no território...
Score para predizer o risco de nova angioplastia em reestenose intrastent com DES. Com o uso dos stents eluidores de fármacos (DES) houve uma diminuição significativa da reestenose intrastent (RIS) em comparação com os stents convencionais (BMS). A principal causa de falha pós-colocação de um DES é a RIS. Esta constitui uma entidade de difícil...
Angioplastia pulmonar com balão: evolução no tempo e suas complicações A angioplastia pulmonar com balão (BPA) tem sido cada vez mais praticada desde que foi implementada como indicação em pacientes com hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (CTEPH), alcançando indicação classe 1 na atualidade para o caso de pacientes inoperáveis e/ou com CTEPH residual. A evidência atual...
Vários estudos têm utilizado a avaliação fisiológica após a ATC para melhorar os resultados clínicos. Contudo, os resultados não são conclusivos. As limitações da utilização desses métodos de avaliação fisiológica se relaciona com a necessidade de realizar medições extra, com o consequente incremento do tempo do procedimento, maior uso de radiação, mais contraste, o que...
Na próxima quarta-feira 19 de abril, às 19 horas (hora Argentina / Brasil), realizaremos um novo evento aberto em conjunto com o LATAM Bif sobre a “Utilização dos balões eluidores de fármaco em angioplastia complexa”. O evento contará com a presença de destacados palestrantes e painelistas latino-americanos. Data: 19 de abril de 2023 às 19h...