revascularizacion incompleta en cirugia no cardiaca

Substituição da valva aórtica por cateterismo vs. cirurgia após TAVI: uma população em crescimento

O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) demostrou um grande benefício desde seus começos, incluindo na atualidade até mesmo os pacientes de baixo risco. Uma das perguntas que surge é se a esperança de vida dos pacientes que necessitam substituição da valva é maior do que as expectativas de durabilidade da prótese selecionada.   O crescimento<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/08/substituicao-da-valva-aortica-por-cateterismo-vs-cirurgia-apos-tavi-uma-populacao-em-crescimento/" title="Read more" >...</a>

Cambios fisiológicos y clínicos luego de reparar la tricúspide

Fisiologia coronariana após a intervenção na valva aórtica

Impacto na avaliação do fluxo coronariano após a intervenção na valva aórtica.  O fluxo miocárdico pode sofrer comprometimento nos pacientes com estenose aórtica severa, que pode se dever a doença coronário-aterosclerótica concomitante ou a um comprometimento do leito capilar. A circulação capilar poderia sofrer comprometimento pelo aumento da massa ventricular esquerda (MVE), o que geraria<a href="https://solaci.org/pt/2023/02/27/fisiologia-coronariana-apos-a-intervencao-na-valva-aortica/" title="Read more" >...</a>

A re-hospitalização pode ser considerada um fator importante após a substituição da valva aórtica?

Apesar da realização da substituição da valva aórtica em pacientes com estenose aórtica severa sintomática, os pacientes continuam apresentando insuficiência cardíaca (IC), mesmo quando o procedimento de substituição foi bem-sucedido.  De acordo com alguns relatos, a incidência de IC após o TAVI varia de 9% a 24%. A importância prognóstica das re-hospitalizações nesses pacientes não<a href="https://solaci.org/pt/2023/01/19/a-re-hospitalizacao-pode-ser-considerada-um-fator-importante-apos-a-substituicao-da-valva-aortica/" title="Read more" >...</a>

Degeneração das biopróteses cirúrgicas: será o Valve in Valve uma boa opção?

A utilização das biopróteses cirúrgicas aumentou de forma muito significativa e embora sua durabilidade seja de 15 anos ou mais, quando apresenta alguma falha (geralmente por estenose), gera um grande desafio no momento de tomar decisões. O TAVI surgiu como uma grande alternativa a esse problema, apesar de ainda não termos muita informação sobre o<a href="https://solaci.org/pt/2022/08/17/degeneracao-das-bioproteses-cirurgicas-sera-o-valve-in-valve-uma-boa-opcao/" title="Read more" >...</a>

Anillos aórticos pequeños, ¿Qué válvula deberíamos elegir?

Avatar Trial: será este o momento de propor a intervenção valvar aórtica cirúrgica para os pacientes assintomáticos?

Ainda não está claro se a substituição valvar aórtica cirúrgica (SAVR) traz benefícios para os pacientes assintomáticos com doença valvar aórtica severa (EA) e função ventricular conservada (estágio C1 do guia da AHA). Os guias europeus e norte-americanos recomendam a intervenção apenas em pacientes assintomáticos, quando há comprometimento da função ventricular (fração de ejeção <<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/04/avatar-trial-sera-este-o-momento-de-propor-a-intervencao-valvar-aortica-cirurgica-para-os-pacientes-assintomaticos/" title="Read more" >...</a>

AHA 2021 | AVATAR: intervenção precoce em estenose aórtica assintomática

Realizar uma intervenção de maneira precoce em pacientes com estenose aórtica severa assintomática pode ter vantagens em comparação com esperar os sintomas em pacientes selecionados.  A estenose aórtica severa em pacientes sem sintomas e com função ventricular conservada apresenta poucas dúvidas clínicas. Contudo, existe escassa evidência a favor da intervenção precoce vs. vigilância estreita.  A<a href="https://solaci.org/pt/2021/11/23/aha-2021-avatar-intervencao-precoce-em-estenose-aortica-assintomatica/" title="Read more" >...</a>

Trombólisis local en tromboembolismo pulmonar

A evolução dos dispositivos também impacta no Valve in Valve

O TAVI para tratar próteses biológicas disfuncionais (ViV) com a prótese autoexpansível e supra-anular de última geração oferece resultados clínicos e hemodinâmicos excelentes. Além disso, foram observados reduções adicionais da insuficiência paravalvar em comparação com os modelos originais.   O presente registro publicado no JAHA é o mais extenso que abordou o tema e replica os<a href="https://solaci.org/pt/2021/10/21/a-evolucao-dos-dispositivos-tambem-impacta-no-valve-in-valve/" title="Read more" >...</a>

Válvulas disfuncionais: Valve in Valve ou reoperação?

O Valve in Valve (ViV) parece ser uma melhor opção do que a reoperação em válvulas disfuncionais. Embora ainda seja necessário gerar mais evidência de longo prazo para responder a perguntas relacionadas, por exemplo, com a durabilidade, a estratégia é cogitada como opção em pacientes jovens. O valve in valve para tratar próteses cirúrgicas disfuncionais<a href="https://solaci.org/pt/2021/10/20/valvulas-disfuncionais-valve-in-valve-ou-reoperacao/" title="Read more" >...</a>

Tasa de stroke post cirugía vs angioplastia coronaria en un análisis de más de 10.000 pacientes

A queixa dos cirurgiões em estenose aórtica de baixo risco

Estudos recentes que incluíram pacientes de baixo risco mostraram resultados positivos a favor do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) em comparação com a cirurgia.  Os cirurgiões argumentam, no entanto, que esses casos não representam os pacientes da prática clínica diária, mas sim um grupo cuidadosamente escolhido para ser incluído nos estudos randomizados.  Os pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/23/a-queixa-dos-cirurgioes-em-estenose-aortica-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>

TCT 2020 | La Acurate Neo no alcanza la no inferioridad vs la CoreValve Evolut

TCT 2020 | A Acurate Neo não alcança a não inferioridade vs. a CoreValve Evolut

A válvula autoexpansível Acurate Neo (Boston Scientific) não conseguiu demonstrar a não inferioridade vs. a válvula autoexpansível CoreValve Evolut (Medtronic), no estudo SCOPE 2 publicado na Circulation e apresentado simultaneamente no Congresso TCT 2020 virtual.  Más notícias para a Acurate Neo que já tinha falhado na demonstração da não inferioridade vs. a válvula balão-expansível Sapien 3, no estudo SCOPE 1 (30 dias de seguimento)<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/23/tct-2020-a-acurate-neo-nao-alcanca-a-nao-inferioridade-vs-a-corevalve-evolut/" title="Read more" >...</a>

Busca: aortic valve replacement