A revascularização coronariana com DES é muito frequente, especialmente nas síndromes coronarianas agudas. Porém, os stents metálicos são corpos estranhos permanentes que geram a ativação de todo o sistema de inflamação. A utilização de stents bioabsorvíveis (BRS) surgiu como uma alternativa para fazer frente a esse desafio. Embora com o estudo ABSORB os resultados iniciais...
Gentileza do Dr. Cristian Jesús Rodríguez. Atualmente a maioria dos stents utilizados para a intervenção coronariana percutânea (PCI) são os stents eluidores de drogas (everolimus ou zotarolimus) com polímeros duráveis (DP-DES) de segunda geração. No entanto, tem se postulado que a persistência deste polímero após a completa eluição do fármaco é um dos principais fatores...
Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro Na prática clínica habitual há relato de até 30% de superposição de stents (SS) ou stents telescopados das angioplastias coronarianas (ATP), o que ocorre especialmente devido a lesões muito longas que requerem a implantação de múltiplos stents ou à presença de dissecções após o implante do primeiro stent. Na...
Gentileza do Dr. Leiva Os stent farmacoativos com plataforma bioabsorvível (BVS) foram incorporados ao arsenal terapêutico para o tratamento endovascular da doença coronariana. Dados do estudo ABSORB III mostraram – com relação à revascularização da lesão alvo (TLR) em um ano – a não inferioridade deste tipo de stent em comparação com os stents farmacoativos...
Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. Stents eluidores de biolimus e everolimus: os eventos tardios como a trombose muito tardia do stent e a reestenose após o tratamento com os stents eluidores de droga (DES) de primeira geração foram vinculados à resposta inflamatória vascular no lugar da implantação. Isso foi relacionado com o fato de a...
Título original: Stent Thrombosis with Drug Eluting Stents and Bioresorbable Scaffolds. Evidence from a Network Meta-Analysis of 147 trials. Referência: Kang S et al. J Am Coll Cardiol Intv 2016 doi 10.1016. Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. Os stents eluidores de fármacos (DES) se tornaram dispositivos essenciais durante a angioplastia para o tratamento da doença coronariana....
Título Original: Sustained Durability of Treatment Effect Using a Drug-Coated Balloon for Femoropopliteal Lesions. 24-Month Results of IN.PACT SFA. Referência: John R. Laird et al. J Am Coll Cardiol. 2015 [Epub ahead of print]. O grupo de estudo IN.PACT SFA analisa e realiza o seguimento de pacientes tratados com o balão eluidor de fármacos (BEF) para...
Estudos prévios documentaram uma maior taxa de eventos adversos com as plataformas bioabsorvíveis (ABSORB) em comparação com os DES metálicos. No entanto, ditos trabalhos incluíram vasos de menor calibre que o recomendado para essas plataformas e utilizaram uma técnica de implante subótima. O estudo ABSORB IV, que foi apresentado pelo Dr. Stone no TCT 2018...
Gentileza da SBHCI. O resultado de 3 anos do trabalho ABSORB III que randomizou 2.008 pacientes em uma proporção 2:1 à plataforma bioabsorvível eluidora de everolimus (1.322 pacientes) e ao stent metálico com polímero permanente eluidor de everolimus (686 pacientes) foi publicado de maneira discreta e com uma considerável dose de desilusão. O desfecho primário combinado de falha...
Gentileza da SBHCI. O estudo ABSORB II teve como objetivo avaliar as propriedades mecânicas da plataforma bioabsorvível eluidora de everolimus como o aumento da área luminal mínima e a recuperação das propriedades vasomotoras da artéria tratada. No ano passado já tinham sido publicados os resultados negativos nos desfechos primários e foi documentada uma maior taxa de...