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ESC 2021 | ISAR-REACT 5: O prasugrel supera o ticagrelor em SCA em todo o espectro da função renal

Quando temos que escolher entre os dois inibidores do receptor P2Y12 potentes em pacientes com síndrome coronariana aguda que têm uma estratégia invasiva planificada, a função renal não deveria influir nessa decisão. Os achados principais do trabalho foram que o prasugrel apresenta menor risco de morte por qualquer causa, infarto ou AVC e por outro<a href="https://solaci.org/pt/2021/09/01/esc-2021-isar-react-5-o-prasugrel-supera-o-ticagrelor-em-sca-em-todo-o-espectro-da-funcao-renal/" title="Read more" >...</a>

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Ticagrelor ou prasugrel em pacientes agudos que são submetidos a angioplastia

Continuamos nos fazendo a mesma pergunta uma e outra vez: ticagrelor ou prasugrel? Com escassas margens entre as duas drogas em termos de eficácia e sangramento, custa-nos tomar a decisão sobre qual delas indicar.&nbsp; Com algumas limitações metodológicas, este trabalho publicado no JAMA parece esclarecer o panorama ao menos para os pacientes que são submetidos<a href="https://solaci.org/pt/2021/07/13/ticagrelor-ou-prasugrel-em-pacientes-agudos-que-sao-submetidos-a-angioplastia/" title="Read more" >...</a>

ACC 2021 | TALOS-AMI: desescalar luego de 1 mes de ticagrelor a clopidogrel

ACC 2021 | TALOS-AMI: desescalar a clopidogrel depois de 1 mês de ticagrelor

Depois de um mês de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) com aspirina e ticagrelor, observa-se um benefício clínico claro com a desescalada a clopidogrel em pacientes submetidos a angioplastia por um infarto agudo do miocárdio.&nbsp; Debatemos as vantagens e desvantagens de desescalar de um potente antiagregante plaquetário como o ticagrelor ao clopidogrel desde a apresentação do<a href="https://solaci.org/pt/2021/05/27/acc-2021-talos-ami-desescalar-a-clopidogrel-depois-de-1-mes-de-ticagrelor/" title="Read more" >...</a>

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Voltar às bases: o ticagrelor questionado e o clopidogrel entrando em cena

Outro estudo observacional questiona a potência antiagregante do ticagrelor em termos de uma redução de mortes ou infartos e aponta contra seu maior risco de sangramento em comparação com o clopidogrel. Esta nova análise publicada recentemente no JAHA inclui uma enorme quantidade de pacientes da prática clínica diária cursando uma síndrome coronariana aguda (SCA).&nbsp; O<a href="https://solaci.org/pt/2021/04/28/voltar-as-bases-o-ticagrelor-questionado-e-o-clopidogrel-entrando-em-cena/" title="Read more" >...</a>

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Benefício clínico específico do ticagrelor a longo prazo

O ticagrelor reduz o risco isquêmico em pacientes com antecedente de infarto agudo do miocárdio, mas aumenta o risco de sangramento. Este delicado equilíbrio é fundamental na hora de indicar o ticagrelor a longo prazo nos pacientes com antecedente de infarto. O estudo PEGASUS-TIMI 54 randomizou 21.162 pacientes com antecedente de infarto a ticagrelor 60<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/08/beneficio-clinico-especifico-do-ticagrelor-a-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>

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Ticagrelor: Outro efeito pleiotrópico?

Estudos em animais mostraram que o ticagrelor comparado com o clopidogrel oferece uma maior proteção ao miocárdio contra a injúria de reperfusão após o infarto com supradesnivelamento do ST.&nbsp; Isso tinha que ser provado na arena clínica, motivo pelo qual foi desenhado o presente trabalho (publicado no JACC Intv) com o objetivo de avaliar o<a href="https://solaci.org/pt/2021/02/12/outro-efeito-pleiotropico/" title="Read more" >...</a>

ticagrelor vs. aspirina

Ticagrelor ou prasugrel em infartos com supradesnivelamento do ST

Em pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST (STEMI) que são submetidos a angioplastia primária não foram observadas diferenças significativas entre o prasugrel e o ticagrelor. Isso se associou com um número significativamente maior de infartos recorrentes quando o evento é considerado separadamente.&nbsp; As comparações de eficácia e segurança entre os dois mais<a href="https://solaci.org/pt/2020/11/12/ticagrelor-ou-prasugrel-em-infartos-com-supradesnivelamento-do-st/" title="Read more" >...</a>

Diabetes y enfermedad vascular periférica: viejas drogas con nueva evidencia

A diabetes poderia orientar a decisão entre o ticagrelor e o prasugrel

Segundo uma recente análise do ISAR-REACT 5, publicado no JACC Intv, a diabetes impacta no efeito relativo do ticagrelor e do prasugrel em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda.&nbsp; Da mesma forma que ocorreu com os resultados do trabalho principal, esta subanálise do ISAR-REACT 5 mostrou que o desfecho combinado de morte, infarto ou AVC<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/16/a-diabetes-poderia-orientar-a-decisao-entre-o-ticagrelor-e-o-prasugrel/" title="Read more" >...</a>

THEMIS: eventos isquémicos y hemorrágicos en difícil equilibrio para el ticagrelor crónico

Ticagrelor para melhorar a perviedade de pontes venosas

A perviedade das pontes venosas é um dos “tendões de Aquiles” da cirurgia, especialmente após a publicação do estudo ARTS, no qual a revascularização arterial completa não foi superior ao padrão.&nbsp; Uma antiagregação mais potente do que a aspirina poderia prolongar a perviedade das pontes venosas na falta de outras ferramentas técnicas para melhorar este<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/18/ticagrelor-para-melhorar-a-perviedade-de-pontes-venosas/" title="Read more" >...</a>

ESC 2020 |O ticagrelor pode aumentar os sangramentos e a mortalidade em idosos

Na comparação entre o ticagrelor e o clopidogrel, o primeiro gera mais sangramentos e inclusive uma maior mortalidade em pacientes idosos de mais de 80 anos que cursaram um infarto agudo do miocárdio recentemente.&nbsp; Ao contrário do que foi observado na população geral, estes dados do registro SWEDEHEART em pacientes pós-infarto com mais de 80<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/09/esc-2020-o-ticagrelor-pode-aumentar-os-sangramentos-e-a-mortalidade-em-idosos-2/" title="Read more" >...</a>

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