O acidente vascular cerebral (AVC) continua sendo uma complicação importante dos implantes percutâneos da valva aórtica (TAVR), com uma mortalidade de 16,7% em 30 dias. Inclusive em ausência de sintomas observou-se que a maioria dos pacientes (entre 68% e 93%) apresentaram algum tipo de defeito na imagem de difusão pós-TAVR. O dispositivo de proteção cerebral<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/21/tct-2022-protected-tavr-2/" title="Read more" >...</a>
A angioplastia coronariana (ATC) é, na atualidade, a estratégia mais frequente na revascularização coronariana. Um de seus benefícios é que a alta hospitalar (SDD) pode ser dada de forma segura nos procedimentos programados, ajudando a descomprimir os leitos nos hospitais. Essa estratégia não foi validada para as síndromes coronarianas agudas e a evidência da qual<a href="https://solaci.org/pt/2022/07/12/e-possivel-a-alta-no-mesmo-dia-nas-sindromes-coronarianas-agudas-sem-elevacao-do-segmento-st/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é uma opção terapêutica para pacientes com estenose aórtica severa sintomática. As diretrizes atuais já o recomendam para pacientes ≥ 75 anos e com risco intermediário. Uma das principais complicações desta terapêutica é a insuficiência aórtica (IAo) moderada ou mais que moderada após o implante. Por isso foram<a href="https://solaci.org/pt/2022/06/06/nova-geracao-de-acurate-neo2/" title="Read more" >...</a>
A doença vascular periférica (DVP) foi subestudada e pouco reconhecida na comparação com a cardiopatia isquêmica e o AVC, apesar do impacto conhecido que tem sobre a qualidade de vida e também apesar da morbimortalidade associada. Estima-se que, em 2015, segundo uma revisão sistemática, aproximadamente 238 milhões de pessoas tinham DVP em todo o mundo,<a href="https://solaci.org/pt/2022/06/01/revascularizacao-com-des-em-doenca-infrapoplitea-metanalise-e-mudanca-de-paradigma/" title="Read more" >...</a>
Atualmente as diretrizes americanas e europeias recomendam a angioplastia coronariana (ATC) em pacientes com estenose aórtica severa que serão submetidos a TAVI e que apresentam lesões > 70% (Classe IIa). O benefício de revascularizar esses pacientes ainda é incerto. Este estudo multicêntrico retrospectivo incluiu 2025 pacientes que foram separados em revascularização completa (n = 1310)<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/24/europcr-2022-devemos-revascularizar-os-pacientes-com-doenca-coronariana-estavel-antes-do-tavi/" title="Read more" >...</a>
A presença de AVC no TAVI tem diminuído, situando-se atualmente em aproximadamente 2%, mas, quando ocorre, quintuplica a mortalidade e se associa a uma menor qualidade de vida e um aumento dos custos de saúde. O Registro ASTRO TAVI incluiu 14 centros nos quais se realizaram 16.615 procedimentos de TAVI entre 2006 e 2021. Em<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/23/europcr-2022-astro-tavi-devemos-realizar-neurointervencao-no-avc-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
A alta no mesmo dia do procedimento (SDD, por sua sigla em inglês) demonstrou ser muito efetiva nas ATC e em alguns procedimentos periféricos, mas a pandemia – com o estresse que gerou no sistema de saúde – contribuiu para otimizar os tempos de internação de outras patologias e procedimentos. No TAVI esta estratégia ainda<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/31/alta-no-mesmo-dia-pos-tavi-estamos-em-condicoes-de-utiliza-la/" title="Read more" >...</a>
Na Europa e nos Estados Unidos, a estenose aórtica é a valvopatia mais sujeita a intervenções (sejam elas cirúrgicas ou percutâneas) e, como bem sabemos, o TAVI trouxe grandes progressos neste campo. No entanto, o tendão de Aquiles desta técnica nas válvulas autoexpansíveis é a taxa de implante de marca-passo definitivo (MCPD), que é de<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/11/pode-se-dizer-que-o-cusp-overlapping-e-a-nova-tecnica-de-implante-das-valvulas-autoexpansiveis/" title="Read more" >...</a>
Chega um novo caso do SOLACI PERIPHERAL! Nesta oportunidade, o Dr. Carlos Diniz Couto (BRA) nos apresenta um caso sobre “Síndrome de Nut Cracker”. Trata-se do 7º caso clínico apresentado pelo SOLACI Perifheral. A intenção deste espaço é promover e aprofundar o intercâmbio de experiências e opiniões para continuarmos aperfeiçoando nossos conhecimentos em cardiologia intervencionista. <a href="https://solaci.org/pt/2021/07/05/solaci-peripheral-7-caso-clinico-sindrome-de-nut-cracker-tratamento-percutaneo/" title="Read more" >...</a>
O ambicioso estudo SOLVE-TAVI (que proximamente será publicado no JACC) tenta responder a duas das perguntas mais importantes que nos fazemos quando vamos proceder a um TAVI: que válvula devemos escolher? Uma autoexpansível ou uma balão-expansível? E, uma vez escolhido o dispositivo, realizamos o procedimento com anestesia geral ou sob sedação consciente? O SOLVE-TAVI já<a href="https://solaci.org/pt/2021/05/04/solve-tavi-em-seguimento-de-um-ano-valvula-autoexpansivel-vs-balao-expansivel-e-anestesia-geral-vs-local/" title="Read more" >...</a>