1- Os stents eluidores de everolimus finalmente têm um rival e não somente um stent “não inferior” Neste grande estudo randomizado foram observadas diferenças significativas tanto em termos de falha da lesão alvo quanto no que se refere a infarto relacionado com o vaso, que persistem após 2 anos de seguimento e favorecem o stent...
Em pacientes diabéticos com múltiplos vasos, a complexidade anatômica avaliada pelo escore SYNTAX é um preditor independente de eventos combinados somente para aqueles pacientes que receberam angioplastia, sem afetar em absoluto o resultado da cirurgia. O escore não deve ser usado para tomar uma decisão de estratégia de revascularização se o paciente for diabético e...
A angioplastia coronariana (ATC) reduz a angina e melhora a qualidade de vida dos pacientes com cardiopatia isquêmica crônica e estável, embora isso possa ser revisado à luz do estudo ORBITA. Enquanto isso, podemos aceitar como verdadeira a afirmação anterior até surgirem novos trabalhos que confirmem ou refutem os resultados do mencionado – e controverso...
O título convida a pensar que o artigo vai nos dar uma lista de coisas que podemos fazer para reduzir a injúria renal. Infelizmente, contudo, não foram constatados benefícios com o uso do bicarbonato de sódio em comparação com a solução salina ou da n-acetilcisteína em comparação com o placebo para reduzir o dano renal...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI demonstrou seu grande benefício nos pacientes de alto risco e risco moderado, mas existe um grupo que apresenta deterioro terminal da função renal que requer diálise. Esta comorbidade se deve a uma má evolução cardiovascular associada à diabetes, sangramento e eventos tromboembólicos. Já faz bastante tempo que se...
Baixas doses de metotrexato (um anti-inflamatório não específico usado para tratar artrite reumatoide e outras doenças autoimunes) não preveniram eventos cardiovasculares em pacientes com infarto prévio ou doença coronariana de múltiplos vasos de acordo com este estudo apresentado no congresso da AHA e simultaneamente publicado no NEJM. Este trabalho, denominado CIRT (Cardiovascular Inflammation Reduction Trial),...
O benefício foi dose-dependente e sem importar com o fato de o paciente apresentar ou não insuficiência cardíaca de base. Os pacientes com infarto prévio e proteína C reativa elevada mostraram uma redução dose-dependente das internações por insuficiência cardíaca com a nova droga anti-inflamatória conhecida como Canakinumab, conforme o apresentado no congresso da AHA e...
A quase 8 anos de seguimento a cirurgia mantém a vantagem em termos de mortalidade por sobre a angioplastia em pacientes diabéticos com múltiplos vasos segundo o estudo Freedom, apresentado pelo Dr. Fuster no congresso da AHA e simultaneamente publicado no JACC. A cirurgia se mantém superior à angioplastia observando-se 36% mais de mortalidade quando...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. É conhecido o benefício do TAVI nos pacientes de alto risco ou inoperáveis em 5 anos, sobretudo após a publicação do PARTNER 1. No entanto, ainda estava pendente ver qual foi a evolução de outro estudo randomizado importante: o CoreValve US Pivotal High Risk Trial. Analisou-se a evolução após 5...
No seguimento de 10 anos, os infartos silentes têm uma mortalidade similar aos clinicamente reconhecidos e, embora ditos resultados não justifiquem uma triagem rotineira, o fato de serem encontrados deve orientar-nos a uma prevenção mais agressiva. Os infartos silentes, como aqueles detectados por uma ressonância magnética cardíaca, associam-se a um risco a longo prazo similar...