1) Os 10 mandamentos dos novos guias de infarto com ST da ESC Os autores elaboram um editorial e um resumo muito aprazível dos pontos mais importantes e das diferenças entre os novos guias de infarto com supradesnivelamento do segmento ST e os anteriores de 2014. Leia mais 2) Síndrome de Burnout entre os Cardiologistas Pela primeira<a href="https://solaci.org/pt/2018/02/01/os-5-artigos-cientificos-mais-lidos-de-janeiro/" title="Read more" >...</a>
Embora a incidência de complicações peri-implante percutâneo valvar aórtico (TAVI) tenham diminuído significativamente, há uma em especial que continua gerando preocupação pelo fato de se associar com um aumento dos eventos, mesmo quando é de grau leve. Dita complicação é a insuficiência aórtica paravalvar que se produz entre o anel nativo e o stent da prótese. A válvula Lotus, que<a href="https://solaci.org/pt/2018/01/19/valvula-lotus-em-pacientes-da-vida-real-a-quase-ausencia-de-regurgitacao-e-sua-maior-fortaleza/" title="Read more" >...</a>
As imagens intravasculares, entre elas o ultrassom intravascular (IVUS) e a tomografia de coerência ótica (OCT), mostram detalhes ao vivo que caracterizam a placa, a anatomia e os resultados pós-implante de stent. Com as conhecidas limitações da angiografia seria possível pensar que o IVUS e a OCT poderiam melhorar os resultados clínicos. Contudo, assumir isso sem evidência<a href="https://solaci.org/pt/2018/01/16/o-uso-de-imagens-intravasculares-para-guiar-a-angioplastia-reduz-o-risco-de-morte-cardiovascular-em-comparacao-com-a-angiografia/" title="Read more" >...</a>
Durante uma angioplastia primária é comum que sejam observadas várias outras lesões na árvore coronariana. Os guias atuais recomendam não tratar ditas lesões no mesmo procedimento da angioplastia primária, mesmo havendo evidência para fazê-lo, o que nos levar a constatar que os guias deveriam ser atualizados. A valoração funcional das mencionadas lesões não culpadas pode ajudar a<a href="https://solaci.org/pt/2017/12/18/ifr-nas-lesoes-nao-culpadas-o-momento-da-medicao-parece-mudar-a-historia/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os implantes valvares aórticos em anéis pequenos (< 400 mm2) se associam a uma menor durabilidade, maior deterioro da válvula e uma incompatibilidade entre o paciente e a prótese (PPM, do inglês, prosthesis-patient mismatch). O TAVI talvez seja uma opção, já que proporciona um resultado hemodinâmico superior e uma menor<a href="https://solaci.org/pt/2017/12/06/aneis-aorticos-pequenos-que-valvula-deveriamos-escolher/" title="Read more" >...</a>
Gentileza da SBHCI. A angioplastia em pacientes com angina crônica estável e lesões coronarianas funcionalmente significativas melhora os resultados clínicos e a qualidade de vida a longo prazo quando comparada com o tratamento médico ótimo unicamente. Além disso, a estratégia invasiva se torna cada vez mais custo-efetiva à medida que os anos passam. Previamente o FAME<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/06/tct-2017-fame-2-em-3-anos-melhores-resultados-com-angioplastia-e-a-um-custo-similar-ao-tratamento-medico/" title="Read more" >...</a>
Gentileza da SBHCI. Os pacientes com angina crônica estável e lesões coronarianas severas que recebem angioplastia de um vaso não mostram melhores resultados em termos de sintomas e capacidade de exercício que aqueles que recebem um procedimento placebo “sham procedure”, conforme os resultados deste trabalho apresentado no TCT e publicado simultaneamente na Lancet. O curioso<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/06/tct-2017-orbita-o-efeito-placebo-da-angioplastia/" title="Read more" >...</a>
A coronariografia tem um papel central nos pacientes que são admitidos cursando uma síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST (SCASEST) já que permite confirmar o diagnóstico, estratifica o risco e define a estratégia de revascularização e o manejo antitrombótico. Ninguém duvida do fato de ser necessário estudar de maneira invasiva esses pacientes. O<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/06/coronariografia-precoce-em-sca-sem-supradesnivelamento-do-st-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>
A observação durante toda a noite tem sido um cuidado padrão após uma angioplastia coronariana nos Estados Unidos. A base de dita prática se remonta aos primeiros dias da angioplastia com balão, quando a oclusão aguda e as complicações nos acessos eram frequentes. Atualmente há vários registros e estudos randomizados que demonstram de forma clara a<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/14/e-seguro-dar-alta-no-mesmo-dia-apos-uma-angioplastia/" title="Read more" >...</a>
As alterações da condução, assim como o novo bloqueio do ramo esquerdo, o bloqueio atrioventricular e a necessidade de marca-passo continuam figurando na lista das complicações mais frequentes do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). A novas gerações de válvulas, em sua maioria, não conseguiram reduzir significativamente as alterações elétricas, e inclusive algumas modificações como<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/29/um-simple-eletrocardiograma-para-predizer-mortalidade-em-tavi/" title="Read more" >...</a>