Há aproximadamente duas décadas a angioplastia é o tratamento preferencial no território fêmoro-poplíteo e embora os resultados tenham melhorado com o desenvolvimento da tecnologia e com a maior experiência dos operadores, a utilização do IVUS – que demonstrou seu benefício na ATC, inclusive diminuindo a mortalidade no tronco da coronária esquerda –, neste território específico<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/31/ivus-na-atp-femoro-poplitea-deveriamos-comecar-a-utiliza-lo/" title="Read more" >...</a>
TRICENTO: um dispositivo com resultados alentadores para a insuficiência tricúspide severa
A insuficiência valvar tricúspide severa representa um grande desafio terapêutico, sendo o tratamento médico de muito difícil implementação e seguimento. Além disso, atualmente a cirurgia apresenta uma mortalidade que não é baixa e não pode ser oferecida em muitas ocasiões devido a seu alto risco. Foram desenvolvidos vários dispositivos percutâneos para o tratamento desta doença;<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/28/tricento-um-dispositivo-com-resultados-alentadores-para-a-insuficiencia-tricuspide-severa/" title="Read more" >...</a>
REVERSE-IT: o bentracimab e os avanços em relação ao antídoto do ticagrelor em situações de urgência
A otimização do regime antiplaquetário posterior a uma síndrome coronariana aguda (SCA) tem como finalidade a redução dos MACE gerados pela patologia aterosclerótica. O ticagrelor é um potente inibidor P2Y12, que atua impedindo a ativação plaquetária de maneira direta. Caracteriza-se por apresentar um início de ação rápido e consistente ao longo de sua administração (duas<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/24/reverse-it-o-bentracimab-e-os-avancos-em-relacao-ao-antidoto-do-ticagrelor-em-situacoes-de-urgencia/" title="Read more" >...</a>
Monoterapia com Ticagrelor após 3 meses: é conveniente mudar a estratégia atual?
A dupla antiagregação plaquetária (DAPT) após as ATC com stent demonstraram uma visível diminuição dos eventos trombóticos, especialmente nas síndromes coronarianas agudas (SCA). Contudo, a terapia traz como consequência um aumento do sangramento, especialmente em pacientes idosos, que cada vez mais são submetidos a ATC. Embora a maior parte de ditos sangramentos não sejam fatais<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/21/monoterapia-com-ticagrelor-apos-3-meses-e-conveniente-mudar-a-estrategia-atual/" title="Read more" >...</a>
DAPT abreviado em SCA: final anunciado para a monoterapia com clopidogrel?
Comparados aos pacientes com síndromes coronarianas crônicas, os pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA) têm uma maior probabilidade a longo prazo de apresentar eventos cardiovasculares maiores (MACE). A fim de evitar isso, tanto os guias americanos quanto os europeus recomendam prolongar a dupla antiagregação plaquetária (DAPT) nessa população por pelo menos 12 meses. No entanto,<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/21/dapt-abreviado-em-sca-final-anunciado-para-a-monoterapia-com-clopidogrel/" title="Read more" >...</a>
Pacientes de baixo risco: o TAVI com válvulas autoexpansíveis oferece resultados similares aos da cirurgia utilizando-se uma análise Bayesiana?
Quando comparado com a cirurgia, o TAVI demonstrou seus benefícios em diferentes grupos de risco, não só em eventos como morte e AVC, mas também em qualidade de vida (especialmente nos primeiros meses após implante) e em melhora dos sintomas. No entanto, nos pacientes de baixo risco observou-se um fenômeno de “catch-up” entre o primeiro<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/17/pacientes-de-baixo-risco-o-tavi-com-valvulas-autoexpansiveis-oferece-resultados-similares-aos-da-cirurgia-utilizando-se-uma-analise-bayesiana/" title="Read more" >...</a>
Bicúspides com válvulas balão-expansíveis em baixo risco: são uma opção?
A valva aórtica bicúspide é a má formação cardíaca mais frequente (em torno de 1%) e uma porcentagem importante delas gera estenose aórtica severa. Como sabemos, o TAVI foi desenvolvido para as valvas tricúspides, as quais foram incluídas nos estudos randomizados mais importantes para alto, médio e baixo risco. Embora a informação atual demonstre que<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/15/bicuspides-com-valvulas-balao-expansiveis-em-baixo-risco-sao-uma-opcao/" title="Read more" >...</a>
As válvulas autoexpansíveis são uma opção válida nas bicúspides?
As valvas aórticas bicúspides (VAB) são um desafio para o TAVI devido a suas características anatômicas e à presença significativa de calcificação. No entanto, a informação atual nesse sentido é alentadora. Embora não tenham sido incluídas nos grande estudos randomizados, as válvulas percutâneas autoexpansíveis parecem ter uma evolução similar à que apresentam nas valvas aórticas<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/14/as-valvulas-autoexpansiveis-sao-uma-opcao-valida-nas-bicuspides/" title="Read more" >...</a>
Pode-se dizer que o Cusp Overlapping é a nova técnica de implante das válvulas autoexpansíveis?
Na Europa e nos Estados Unidos, a estenose aórtica é a valvopatia mais sujeita a intervenções (sejam elas cirúrgicas ou percutâneas) e, como bem sabemos, o TAVI trouxe grandes progressos neste campo. No entanto, o tendão de Aquiles desta técnica nas válvulas autoexpansíveis é a taxa de implante de marca-passo definitivo (MCPD), que é de<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/11/pode-se-dizer-que-o-cusp-overlapping-e-a-nova-tecnica-de-implante-das-valvulas-autoexpansiveis/" title="Read more" >...</a>
Síndromes coronarianos agudos: é mais segura a monoterapia com antiagregante ou desescalar?
Há muitos anos se demonstrou que a dupla antiagregação plaquetária (DAPT) durante 12 meses é mandatória em pacientes submetidos a angioplastia transluminal coronariana (ATC) por uma síndrome coronariana aguda (SCA). No entanto, essa estratégia – que diminui os eventos trombóticos e a mortalidade – traz consigo sangramentos indesejáveis que geram internações ou a suspensão dos<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/09/sindromes-coronarianos-agudos-e-mais-segura-a-monoterapia-com-antiagregante-ou-desescalar/" title="Read more" >...</a>