Segundo esta recente análise, a quantidade de horas de sono (tanto poucas como muitas) influem no risco de acometimento de um AVC. Anteriormente tínhamos revisado um estudo publicado no JACC sobre a associação entre o risco de infarto agudo do miocárdio e as horas de sono. Este trabalho parece mostrar resultados similares no que se<a href="https://solaci.org/pt/2020/11/03/quantidade-de-horas-de-sono-e-risco-de-avc/" title="Read more" >...</a>
Testes com novos dispositivos diferentes de seus predecessores têm sido feitos há anos, sempre com a expectativa de que as inovações tragam consigo benefícios clínicos. Assim, foram se sucedendo as distintas gerações de stents farmacológicos (DES), embora na prática tenhamos ficado estancados na segunda geração, com os clássicos stents eluidores de everolimus. Todos os sucessores<a href="https://solaci.org/pt/2020/05/07/bioflow-v-as-hastes-ultrafinas-confirmam-seus-beneficios/" title="Read more" >...</a>
Após a apresentação dos estudos observacionais que mostraram eventos adversos associados ao dispositivo Impella no congresso de 2019 da AHA, agora são publicados no JAMA os resultados oficiais com todos os quadros e a letra miúda que queríamos ver. A controversa análise do registro americano sugeriu piores resultados com o dispositivo percutâneo de assistência ventricular<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/06/impella-e-eventos-adversos/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Nos estudos modernos a angioplastia carotídea (CAS) tem demonstrado ser equivalente à cirurgia (CEA) em termos de desfechos compostos de AVC periprocedimento, morte, infarto agudo do miocárdio e AVC ipsilateral tardio. Isso foi demonstrado em grupos tratados com operadores treinados. No CREST-2 Registry (C2R) foram incluídos 2.141 pacientes, realizando-se 2.219<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/24/crest-2-registry-a-angioplastia-carotidea-apresenta-uma-baixa-taxa-de-mortalidade-e-avc/" title="Read more" >...</a>
A atividade física demonstrou sua potencialidade na redução da mortalidade de uma maneira dose/resposta similar à de qualquer fármaco. Mas ainda há perguntas que devem ser respondidas. Algumas delas são: há um mínimo indispensável de exercício para obter benefícios? Há uma dose “tóxica de exercício”? E, finalmente, o exercício beneficia a todos por igual? Este<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/24/quanto-exercicio-deveriamos-indicar-para-reduzir-a-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
Gentileza da SBHCI. Este é o primeiro estudo randomizado que comparou um stent farmacológico com polímero permanente (Onyx eluidor de zotarolimus) vs. um stent farmacológico sem polímero (BioFreedom eluidor de biolimus A9) com somente um mês de dupla antiagregação plaquetária em pacientes com alto risco de sangramento. O Onyx ONE foi um estudo do qual<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/27/tct-2019-onyx-one-polimero-duravel-vs-stent-sem-polimero-com-somente-um-mes-de-dupla-antiagregacao/" title="Read more" >...</a>
Tal vez a teoria de não deixar nada para trás possa se concretizar, ao menos no contexto da angioplastia primária. O estudo REVELATION, que será publicado nos próximos dias no J Am Coll Cardiol Intv mostrou que os balões eluidores de paclitaxel foram não inferiores aos stents farmacológicos (DES) em termos do valor de FFR<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/20/baloes-farmacologicos-vs-stents-farmacologicos-em-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
Os resultados de três anos do estudo BIO-RESORT, que proximamente serão publicados no JACC Intv. mostram que apesar das significativas diferenças entre os stents no que se refere à espessura dos struts e à capacidade de reabsorver o polímero, não parece haver por isso uma diferença significativa entre os dispositivos em relação à sua segurança<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/16/struts-finos-muito-finos-e-ultrafinos-com-polimero-permanente-ou-degradavel-qual-e-a-melhor-combinacao/" title="Read more" >...</a>
Cortesia do Dr. Carlos Fava. A dupla antiagregação na síndrome coronariana aguda (SCA) demonstrou seu benefício há muito tempo e tanto o prasugrel quanto o ticagrelor proporcionaram melhores resultados que o clopidogrel. No entanto, na atualidade não está claro qual deles é superior a longo prazo, considerando que um começa antes sua ação. Neste estudo<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/04/esc-2019-isar-react-5-prasugrel-ou-ticagrelor-na-sca-qual-e-a-melhor-opcao/" title="Read more" >...</a>
Segundo esta recente análise do estudo MASS II que proximamente será publicada no JAMA, a isquemia basal não se associa a eventos após 10 anos em pacientes com angina crônica estável. A massa isquêmica induzida com o exercício não prediz eventos nem a função ventricular a longo prazo. Esse dado deixa suspensos os resultados do<a href="https://solaci.org/pt/2019/08/05/massa-de-isquemia-basal-em-pacientes-com-multiplos-vasos-e-evolucao-a-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>