Gentileza do Dr. Carlos Fava. A cirurgia valvar aórtica com bioprótese demonstrou seu benefício, mas também sua debilidade, que se relaciona basicamente com a falha do dispositivo entre os 10 e os 15 anos. O TAVI surgiu como uma estratégia válida especialmente nos pacientes de alto risco, mas ainda temos pouca informação e não dispomos,<a href="https://solaci.org/pt/2020/08/04/o-valve-in-valve-apresenta-melhor-evolucao-que-a-re-savr/" title="Read more" >...</a>
Com a exceção de uma maior taxa de necessidade de implante de marca-passos que a população geral, esta metanálise nos mostra que os pacientes com doenças malignas ativas e estenose aórtica severa evoluem bem após o TAVI. Tais pacientes não devem ser abandonados a tratamentos meramente paliativos, ao menos no que diz respeito à estenose<a href="https://solaci.org/pt/2020/05/25/doencas-malignas-e-estenose-aortica-o-tavi-e-justificavel/" title="Read more" >...</a>
De acordo com um registro que nos próximos dias será publicado no J Am Coll Cardiol Intv., a valvoplastia aórtica pode ser uma boa maneira de “ganhar” tempo até chegar ao implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Este estudo analisou a base de dados de todo um país para conhecer a incidência, preditores e resultados<a href="https://solaci.org/pt/2020/04/13/valvoplastia-aortica-como-ponte-para-o-tavi-ganhamos-ou-perdemos-tempo/" title="Read more" >...</a>
Este trabalho constatou uma expectativa de vida mais curta nos pacientes após uma cirurgia de substituição da valva aórtica em comparação com a população geral. Esta perda de expectativa de vida foi significativa, especialmente nos mais jovens. Estes resultados nos dão uma informação muito importante para aconselhar nossos pacientes antes e depois da cirurgia. Este<a href="https://solaci.org/pt/2019/07/18/perda-de-expectativa-de-vida-apos-a-substituicao-cirurgica-da-valva-aortica/" title="Read more" >...</a>
Nesta nova era se inaugura a mudança de paradigma de tratar todo o espectro de pacientes com implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) sem contemplar o risco como fator preponderante. Com a ampliação do espectro instaura-se o problema da durabilidade, motivo pelo qual qualquer trabalho com seguimento de longo prazo em qualquer contexto que se<a href="https://solaci.org/pt/2019/06/03/boas-noticias-apos-3-anos-para-o-valve-in-valve/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI demonstrou seu grande benefício nos pacientes de alto risco e risco moderado, mas existe um grupo que apresenta deterioro terminal da função renal que requer diálise. Esta comorbidade se deve a uma má evolução cardiovascular associada à diabetes, sangramento e eventos tromboembólicos. Já faz bastante tempo que se<a href="https://solaci.org/pt/2018/12/03/estenose-aortica-e-dialise-sera-o-tavi-a-estrategia-de-escolha/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. É conhecido o benefício do TAVI nos pacientes de alto risco ou inoperáveis em 5 anos, sobretudo após a publicação do PARTNER 1. No entanto, ainda estava pendente ver qual foi a evolução de outro estudo randomizado importante: o CoreValve US Pivotal High Risk Trial. Analisou-se a evolução após 5<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/21/corevalve-us-pivotal-high-risk-trial-os-resultados-de-5-anos-de-seguimento-sao-similares/" title="Read more" >...</a>
Esta análise sistemática mediu a pressão intracoronariana nas diferentes fases do ciclo cardíaco e a velocidade de fluxo em pacientes com estenose aórtica severa e doença coronariana para os quais estava planejado um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). A ideia era conhecer o impacto da estenose aórtica sobre: 1) o fluxo em suas diferentes<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/30/o-que-usar-para-medir-funcionalmente-uma-lesao-coronariana-no-contexto-de-uma-estenose-aortica-severa/" title="Read more" >...</a>
A insuficiência aórtica pura tem sido considerada, historicamente, uma contraindicação para o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), devido à ausência de calcificação, com o subsequente problema de ancoragem da prótese. Os relatos iniciais com a primeira geração da válvula autoexpansível para o tratamento da insuficiência pura não foram promissores, mas os dispositivos evoluíram com<a href="https://solaci.org/pt/2017/12/26/tavi-em-insuficiencia-aortica-pura-novos-dispositivos-com-novos-resultados/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é muito menos invasivo que o implante cirúrgico e representa uma substancial redução no sangramento (até 60% menos). Contudo, um sangramento clinicamente relevante ainda ocorre em um de cada quatro pacientes que recebem TAVI, o que se associa a morbidade e mortalidade. Há uma grande heterogeneidade em relação aos<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/22/sangramento-e-mortalidade-no-implante-percutaneo-da-valva-aortica/" title="Read more" >...</a>