Gentileza do Dr. Carlos Fava. Desde que surgiu o TAVI em 2002, a estratégia tem avançado de forma constante, incluindo não só os pacientes de alto risco ou inoperáveis mas também aqueles de risco intermediário ou baixo. Além disso, também se somaram aqueles que apresentavam válvulas biológicas com falhas da bioprótese. Porém, um dos capítulos<a href="https://solaci.org/pt/2020/07/30/alta-mortalidade-na-reoperacao-apos-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Nos estudos modernos a angioplastia carotídea (CAS) tem demonstrado ser equivalente à cirurgia (CEA) em termos de desfechos compostos de AVC periprocedimento, morte, infarto agudo do miocárdio e AVC ipsilateral tardio. Isso foi demonstrado em grupos tratados com operadores treinados. No CREST-2 Registry (C2R) foram incluídos 2.141 pacientes, realizando-se 2.219<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/24/crest-2-registry-a-angioplastia-carotidea-apresenta-uma-baixa-taxa-de-mortalidade-e-avc/" title="Read more" >...</a>
A atividade física demonstrou sua potencialidade na redução da mortalidade de uma maneira dose/resposta similar à de qualquer fármaco. Mas ainda há perguntas que devem ser respondidas. Algumas delas são: há um mínimo indispensável de exercício para obter benefícios? Há uma dose “tóxica de exercício”? E, finalmente, o exercício beneficia a todos por igual? Este<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/24/quanto-exercicio-deveriamos-indicar-para-reduzir-a-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
De acordo com este trabalho recentemente publicado na prestigiosa revista JAMA, o consumo elevado de colesterol ou de ovos (cujas gemas apresentam uma alta concentração de dito lipídio) se associa significativamente a um maior risco de eventos cardiovasculares e mortalidade por qualquer causa, com uma curva típica de dose/efeito. Segundo os autores, esta informação deveria<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/14/consumo-de-ovos-e-mortalidade-por-eventos-cardiovasculares/" title="Read more" >...</a>
Apesar de o consumo de refrigerantes ter diminuído na maioria dos países do Ocidente nos últimos 20 anos, estes continuam sendo a principal fonte de açúcares simples na dieta. As recomendações da Organização Mundial da Saúde são de entre 25 e 50 gramas de açúcares simples por dia e dita dose está coberta com apenas<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/03/bebidas-acucaradas-e-com-adocante-associadas-a-eventos-cardiovasculares-e-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
Conforme este estudo contemporâneo e em função da organização que temos hoje para tratar os infartos, os pacientes admitidos em um centro terciário de alto volume para angioplastia primária recebem um tratamento similar e apresentam um prognóstico similar sem que tenha relevância a hora do infarto. Vários estudos precedentes mostraram que as angioplastias primárias realizadas<a href="https://solaci.org/pt/2019/12/03/as-angioplastias-primarias-na-madrugada-continuam-tendo-maior-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
Evidentemente, não temos absolta clareza sobre o tema. A informação vai em outra direção (inclusive em nosso próprio site), expressando as idas e vindas no que se refere a esta informação nas principais publicações do mundo. Após dois dias de debate do painel da FDA dedicado a dispositivos do sistema circulatório fica confirmada a tendência<a href="https://solaci.org/pt/2019/06/18/a-fda-afirma-sinais-de-mortalidade-com-os-dispositivos-com-paclitaxel/" title="Read more" >...</a>
Há cinco anos inúmeros estudos prospectivos randomizados confirmaram que os balões eluidores de paclitaxel eram seguros e efetivos em território femoropoplíteo. No entanto, recentemente foi publicada uma metanálise com vários trabalhos heterogêneos que incluíram tanto balões quanto stents eluidores de paclitaxel e observou-se que há uma associação entre ditos dispositivos e mortalidade. Além disso, uma<a href="https://solaci.org/pt/2019/06/05/mortalidade-y-dispositivos-com-paclitaxel-as-duvidas-vao-se-esclarecendo/" title="Read more" >...</a>
Os dispositivos eluidores de paclitaxel em território periférico estão no olho do furacão devido a um suposto aumento da mortalidade que, embora não tenha sido observado neste estudo, os especialistas insistem que isso deve surgir de estudos com o suficiente poder estatístico. Segundo este novo estudo apresentado no EuroPCR 2019, na comparação entre as angioplastias<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/29/europcr-2019-effpac-novos-baloes-eluidores-de-paclitaxel-perifericos-eficacia-sem-indicios-de-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
O antecedente de cirurgia bariátrica em um paciente com obesidade mórbida se associa a um efeito benéfico significativo na sobrevida após um infarto ou um AVC. Embora estes dados sejam observacionais, a melhora significativa no metabolismo após a cirurgia pode explicar perfeitamente os achados. Este grande registro nacional de cirurgias bariátricas constatou uma diminuição de<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/20/cirurgia-bariatrica-associada-a-menor-mortalidade-por-infarto-e-avc/" title="Read more" >...</a>