Las nuevas guías Europeas de Hipertensión contrastan con las Americanas

A pressão diastólica pode levar a situações indesejáveis em pacientes tratados por HTA

Uma pressão diastólica muito baixa pode estar associada a um incremento de eventos cardiovasculares (fenômeno da curva J). No entanto, as diretrizes atuais recomendam um objetivo de pressão arterial inferior a 130/80 mmHg sem mencionar um limite inferior para a pressão diastólica.  Este trabalho publicado no JAMA teve como objetivo estudar o fenômeno da curva<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/29/a-pressao-diastolica-pode-levar-a-situacoes-indesejaveis-em-pacientes-tratados-por-hta/" title="Read more" >...</a>

Tasa de stroke post cirugía vs angioplastia coronaria en un análisis de más de 10.000 pacientes

A queixa dos cirurgiões em estenose aórtica de baixo risco

Estudos recentes que incluíram pacientes de baixo risco mostraram resultados positivos a favor do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) em comparação com a cirurgia.  Os cirurgiões argumentam, no entanto, que esses casos não representam os pacientes da prática clínica diária, mas sim um grupo cuidadosamente escolhido para ser incluído nos estudos randomizados.  Os pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/23/a-queixa-dos-cirurgioes-em-estenose-aortica-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>

DEFENSE-PFO: el cierre FOP con ciertas características disminuye eventos combinados y stroke

5 anos da oclusão do FOP: segurança e efetividade do procedimento

Os resultados do seguimento de 5 anos do estudo randomizado REDUCE mostram um benefício perdurável da oclusão do forame oval patente (FOP) em comparação com a antiagregação plaquetária para prevenir AVCs criptogênicos.  O mais importante do resultado deste trabalho parece ser a ideia de que a oclusão do FOP em pacientes selecionados apresenta um benefício<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/18/5-anos-da-oclusao-do-fop-seguranca-e-efetividade-do-procedimento/" title="Read more" >...</a>

El aumento de la experiencia de los operadores mejora los resultados en el TAVI

TAVI em baixo risco: continua a superioridade, mas perde vantagem após 2 anos

Após dois anos de seguimento o desfecho primário continuou sendo significativamente mais baixo com a Sapien 3 vs. cirurgia convencional, mas a diferença inicial em termos de morte e AVC a favor do TAVI começou a diminuir. Além disso, observou-se um maior risco de trombose de valvas nos pacientes que foram submetidos a TAVI.  O<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/16/tavi-em-baixo-risco-continua-a-superioridade-mas-perde-vantagem-apos-2-anos/" title="Read more" >...</a>

Desafíos pendientes con el acceso radial

MATRIX: Impacto da mudança de acesso radial a femoral

Uma nova análise do estudo MATRIX recentemente publicada no JACC Interv. nos mostra que mudar do acesso radial para o femoral (“CROSSOVER”) no contexto de uma síndrome coronariana aguda elimina o benefício em termos de sangramento do primeiro acesso. No entanto, também não aparecem evidências de dano em comparação com o acesso radial ou femoral<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/16/matrix-impacto-da-mudanca-de-acesso-radial-a-femoral/" title="Read more" >...</a>

La endarterectomía precoz parece superior a la angioplastia carotidea en pacientes sintomáticos

Carótida ocluída contralateral define a estratégia de revascularização

Uma lesão significativa na artéria carótida interna somada à oclusão da carótida contralateral é um óbvio fator de alto risco para um procedimento de revascularização. Segundo esta recente publicação feita no JACC, no entanto, isso é válido para a cirurgia mas não para a angioplastia. A presença de uma oclusão carotídea contralateral é um fator<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/11/carotida-ocluida-contralateral-define-a-estrategia-de-revascularizacao/" title="Read more" >...</a>

Seguridad de combinar los nuevos anticoagulantes y la doble antiagregación

AAS vs. Warfarina em TAVI de baixo risco

Ainda estamos discutindo o regime antitrombótico adequando após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). A isso se soma o enorme espectro de pacientes que estamos tratando, desde os de baixo risco até aqueles descartados de cirurgia.  E resta ainda um ponto importante: os engrossamentos hipoatenuados diagnosticados por tomografia. Não sabemos que impacto têm a<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/10/aas-vs-warfarina-em-tavi-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>

Os artigos mais lidos de fevereiro em cardiología intervencionista

01- Eficácia da vacina da AstraZeneca contra a COVID-19 Este trabalho publicado no Lancet analisa a vacina criada graças à colaboração do centro de pesquisas da Universidade de Oxford e do laboratório AstraZeneca, entre outros. Leia mais AQUI 02- Resultados da vacina Sputinik V contra a COVID-19 A vacina Sputnik V criada pelo Instituto Gamaleya tem como plataforma um vetor similar à de Oxford/AstraZeneca<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/03/os-artigos-mais-lidos-de-fevereiro-em-cardiologia-intervencionista/" title="Read more" >...</a>

Predilatación en TAVI ¿Datos definitivos para no complicarse tomando decisiones?

Pré-dilatação no TAVI e injúria miocárdica

A pré-dilatação ou valvoplastia com balão antes do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) pode incrementar a incidência e a magnitude da injúria miocárdica com a nova geração da válvula balão-expansível. Depois da publicação de trabalhos a favor, contra e neutros com relação ao implante direto, este é o primeiro que traz um argumento diferente. <a href="https://solaci.org/pt/2021/02/26/pre-dilatacao-no-tavi-e-injuria-miocardica/" title="Read more" >...</a>

La meseta por la que transcurre la cirugía desde hace varios años

Qual teria sido o resultado do estudo FREEDOM com FFR?

O estudo FREEDOM estabeleceu claramente o benefício da cirurgia de revascularização miocárdica por sobre a angioplastia em pacientes diabéticos com lesão de múltiplos vasos. A fisiologia coronariana como guia para a revascularização tem seu máximo potencial justamente no referido grupo de pacientes e nunca se estudou seu impacto nos diabéticos especificamente.  Este trabalho, publicado no<a href="https://solaci.org/pt/2021/02/17/qual-teria-sido-o-resultado-do-estudo-freedom-com-ffr/" title="Read more" >...</a>

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