Continuar somente com aspirina depois de um período curto de dupla antiagregação (1 a 3 meses) não aumentou os eventos isquêmicos naqueles pacientes que receberam um stent Xience e, sim, conseguiu diminuir significativamente o sangramento. Este trabalho consolida a ideia sobre a segurança de um período curto de dupla antiagregação com os stents farmacológicos contemporâneos nos<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/26/tct-2020-o-xience-se-soma-a-evidencia-da-dupla-antiagregacao-curta-em-alto-risco-de-sangramento/" title="Read more" >...</a>
TCT 2020 | A Acurate Neo não alcança a não inferioridade vs. a CoreValve Evolut
A válvula autoexpansível Acurate Neo (Boston Scientific) não conseguiu demonstrar a não inferioridade vs. a válvula autoexpansível CoreValve Evolut (Medtronic), no estudo SCOPE 2 publicado na Circulation e apresentado simultaneamente no Congresso TCT 2020 virtual. Más notícias para a Acurate Neo que já tinha falhado na demonstração da não inferioridade vs. a válvula balão-expansível Sapien 3, no estudo SCOPE 1 (30 dias de seguimento)<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/23/tct-2020-a-acurate-neo-nao-alcanca-a-nao-inferioridade-vs-a-corevalve-evolut/" title="Read more" >...</a>
TCT 2020 | Eficácia do dispositivo de proteção cerebral TriGUARD 3 durante o TAVI
O dispositivo de proteção cerebral TriGUARD 3 desenhado para cobrir todos os vasos supra-aórticos, durante o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), foi seguro de acordo com os resultados do estudo REFLECT II. A factibilidade técnica do dispositivo, que requer acesso femoral, ainda parece não impactar nos eventos clínicos. O desfecho primário de segurança, segundo os<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/22/tct-2020-eficacia-do-dispositivo-de-protecao-cerebral-triguard-3-durante-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
A diabetes poderia orientar a decisão entre o ticagrelor e o prasugrel
Segundo uma recente análise do ISAR-REACT 5, publicado no JACC Intv, a diabetes impacta no efeito relativo do ticagrelor e do prasugrel em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda. Da mesma forma que ocorreu com os resultados do trabalho principal, esta subanálise do ISAR-REACT 5 mostrou que o desfecho combinado de morte, infarto ou AVC<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/16/a-diabetes-poderia-orientar-a-decisao-entre-o-ticagrelor-e-o-prasugrel/" title="Read more" >...</a>
Como desescalar prasugrel após uma síndrome coronariana aguda?
Os pacientes que são submetidos a angioplastia coronariana após uma síndrome coronariana aguda poderiam desescalar a dupla antiagregação com prasugrel com o objetivo de manter a proteção sobre os eventos isquêmicos e, ao mesmo tempo, diminuir o risco hemorrágico. O estudo HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS (recentemente publicado no Lancet) incluiu 2338 pacientes que foram submetidos a angioplastia coronariana<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/15/como-desescalar-prasugrel-apos-uma-sindrome-coronariana-aguda/" title="Read more" >...</a>
Angioplastias complexas: características que se somam para impactar nos resultados
Os pacientes com maior número de características anatômicas que aumentam a complexidade da angioplastia coronariana têm piores resultados no seguimento de um ano. Estes dados surgem de um grande registro multicêntrico (e-Ultimaster) que foi recentemente publicado no EuroIntervention. Por cada característica de complexidade que se acrescenta observou-se um aumento progressivo de eventos. É importante não<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/14/angioplastias-complexas-caracteristicas-que-se-somam-para-impactar-nos-resultados/" title="Read more" >...</a>
COVID-19 e seus efeitos cardiovasculares a longo prazo
Muitos lugares do mundo ainda não experimentaram o pior da pandemia. Enquanto isso, em outros lugares, volta a recrudescer o número de casos. Nesse contexto, começamos a vislumbrar o efeito a longo prazo da COVID-19. Para muitos essa não é uma preocupação de hoje, mas sem dúvida será um problema no futuro. É crucial reconhecermos<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/07/covid-19-e-seus-efeitos-cardiovasculares-a-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>
A monoterapia de AAS se consolida como estratégia de antiagregação pós TAVI
Esta metanálise que será publicada no J Am Cardiol respalda a evidência para indicar somente aspirina (AAS) após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Indicar somente AAS se associa a menos sangramentos e, por outro lado, não implica um aumento de eventos isquêmicos (como os AVCs) ou da mortalidade. Os resultados em conjunto de<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/07/a-monoterapia-de-aas-se-consolida-como-estrategia-de-antiagregacao-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
Nem todos os espasmos coronarianos são iguais: vantagens do teste de acetilcolina
Os pacientes com espasmo documentado em coronárias epicárdicas apresentam um risco maior de infarto e novas angiografias, ao passo que aqueles que apresentam espasmo microvascular tendem a manifestar mais a angina recorrente. Em termos globais, o prognóstico de todos esses pacientes continua sendo favorável, embora o teste de acetilcolina possa ajudar a distinguir uns dos<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/02/nem-todos-os-espasmos-coronarianos-sao-iguais-vantagens-do-teste-de-acetilcolina/" title="Read more" >...</a>
É necessário ter uma consulta com um cardiologista antes da endarterectomia da carótida?
As complicações cardíacas estão entre as mais frequentes nos pacientes que são submetidos a endarterectomia da carótida para lesões assintomáticas. Tal excesso de eventos cardíacos em um paciente sem sintomas neurológicos por sua lesão carotídea é fundamental para balancear o risco/benefício do procedimento. Uma consulta cardiológica de rotina prévia à cirurgia poderia diminuir a taxa<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/14/e-necessario-ter-uma-consulta-com-um-cardiologista-antes-da-endarterectomia-da-carotida/" title="Read more" >...</a>