O ticagrelor poderia ser mais efetivo como antiplaquetário que a aspirina para prevenir AVC recorrente e eventos cardiovasculares em pacientes admitidos por uma isquemia cerebral aguda. Este trabalho controlado e duplo-cego randomizou 13.199 pacientes de 33 países cursando um AVC não severo ou um ataque isquêmico transitório (AIT) de alto risco e não cardioembólico...
ABSORV em longo prazo e em lesões da prática cotidiana
Este trabalho relata o resultado de um ano do BVS Expand registry. Muitos estudos provaram a segurança e a factibilidade da plataforma bioabsorvível eluidora de everolimus ABSORB (Abbott Vascular, Santa Clara, Califórnia), mas os dados de médio e longo prazo são limitados e apenas para lesões simples. Este é um registro prospectivo de um...
Redução de infartos periprocedimento: Cangrelor ou clopidogrel?
O cangrelor é um inibidor do receptor P2Y12 endovenoso aprovado para reduzir os eventos isquêmicos periprocedimento em pacientes que chegam à sala de cateterismo para uma angioplastia sem terem recebido previamente outro inibidor do receptor. Um total de 11.145 pacientes foram randomizados a cangrelor ou clopidogrel no estudo CHAMPION PHOENIX. O objetivo...
Dispositivos de oclusão percutânea vs. compressão manual
Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. O sangramento maior após as intervenções coronárias percutâneas (PCI) foi associado à mortalidade em curto prazo nas síndromes coronárias agudas (SCA). Já sabemos que a via radial demonstrou ser mais segura que a via femoral, especialmente nos subgrupos de alto risco e, dentro deles, nas SCA com supradesnivelamento...
O Ticagrelor reduz eventos de doença vascular periférica?
Título original: Ticagrelor for Prevention of Ischemic Events After Myocardial Infarction in Patients With Peripheral Artery Disease. Referência: Marc P. Bonaca et al. J Am Coll Cardiol. 2016 Jun 14;67(23):2719-28. A doença vascular periférica se associa a uma alta taxa de eventos isquêmicos e hemorrágicos em pacientes com infarto do miocárdio prévio. Este estudo...
O FFR após a angioplastia diminui o MACE
Título original: Utilizing Post-Intervention Fraccional Flor Reserve to Optimize Acute Results and the Relationship to long-Term outcomes. Referência: Shiv K. Agarwal, et al. JACC Cardiovascular Intervention 2016;9:1022-31 Gentileza do Dr. Carlos Fava. A medição do fluxo fracionado de reserva (FFR) demonstrou seu benefício e é considerado o Padrão Ouro para a avaliação das...
FFR pós-PCI: Otimização de resultados e do prognóstico?
Título original: Utilizing Post-Intervention Fractional Flow Reserve to Optimize Acute Results and the Relationship to Long-Term Outcomes Referência: Shiv K. Agarwal et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(10):1022-1031. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Na atualidade, o fluxo fracionado de reserva (FFR) se tornou o padrão ouro para definir isquemia em lesões intermediárias...
FFRangio: Novo software que deriva o valor de FFR da angiografia
Título original: Image-based FFR during coronary catheterization. Dissertante: Mariano Pellicano. A reserva de fluxo fracionada (FFR) é considerada o padrão ouro para detectar isquemia miocárdica mas, apesar disso, continua sendo subutilizada. Isto se deve a seu elevado custo, aumento do tempo de procedimento e potenciais complicações relacionadas ao guia. A FFRangio é uma nova tecnologia...
Zilver PTX: É eficaz em lesões mais desafiadoras do mundo real?
Título original: Zilver PTX Post-Market Surveillance Study of Paclitaxel-Eluting Stents for Treating Femoropopliteal Artery Disease in Japan12-Month Results. Referência: Hiroyoshi Yokoi et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(3):271-277. Este estudo multicêntrico e prospectivo realizado no Japão, avaliou o stent eluidor de paclitaxel Zilver PTX em uma população não selecionada do mundo real, muito...
A tomografia poderá substituir, em curto prazo, a coronariografia?
Título original: CT Angiography for the Prediction of Hemodynamic Significance in Intermediate and Severe LesionsHead-to-Head Comparison With Quantitative Coronary Angiography Using Fractional Flow Reserve as the Reference Standard. Referência: Matthew J. Budoff et al. J Am Coll Cardiol Img. 2016;9(5):559-564. O objetivo deste estudo foi comparar a precisão diagnóstica da coronariografia não invasiva por...