Rebecca Moreira 2012-08-08
ABSORB EXTEND estudo: relatório preliminar dos resultados clínicos até 12 meses nos primeiros 512 pacientes
Título Original: The ABSORB EXTEND Study: preliminary report of the twelve-month clinical outcomes in the first 512 patients enrolled. Referência: Alexandre Abizaid et al. EuroIntervention 2015;10:1396-1401. A segurança e desempenho do Sistema andaime vascular bioabsorvível (Absorve BVS, Abbott Vascular, Santa Clara, CA, EUA) foi previamente estabelecido em 131 pacientes de coorte A e coorte B do primeiro-in-man ABSORB...
STREAM-2: tenecteplase em dose reduzida para pacientes de mais de 60 anos
Dose reduzida de tenecteplase em pacientes idosos que vão ser submetidos a uma estratégia farmacoinvasiva. As demoras em conseguir uma reperfusão oportuna em pacientes com síndrome coronariana aguda com elevação do ST (SCACEST), seja mediante fibrinólise, seja por meio de angioplastia primária (PCI), associam-se com uma maior taxa de mortalidade. Os guias europeus estabelecem um...
Deveríamos começar a pensar novamente nos stents bioabsorvíveis?
A revascularização coronariana com DES é muito frequente, especialmente nas síndromes coronarianas agudas. Porém, os stents metálicos são corpos estranhos permanentes que geram a ativação de todo o sistema de inflamação. A utilização de stents bioabsorvíveis (BRS) surgiu como uma alternativa para fazer frente a esse desafio. Embora com o estudo ABSORB os resultados iniciais...
Existe a possibilidade de omitir a colocação de stent no SCACEST?
O tratamento recomendado para a síndrome coronariana aguda com elevação do segmento ST (SCACEST) é a angioplastia primária precoce, habitualmente com implante de stent. No entanto, a colocação de um stent representa um risco de complicações intravasculares, como a trombose do stent ou a reestenose do mesmo. Existem casos em que é possível recuperar o...
EuroPCR 2021 | FUTURE II: as plataformas bioabsorvíveis voltam recarregadas
Uma nova plataforma bioabsorvível eluidora de sirolimus com hastes muito mais finas teve um resultado não inferior ao Xience no desfecho angiográfico de perda tardia de lúmen no sangramento. Embora se trate de um estudo pequeno com desfechos angiográficos, pode ser o primeiro passo para que as plataformas bioabsorvíveis voltem à prática clínica. Uma parte...
O mito do polímero degradável também cai para as SCA
No Congresso TCT 2020 tivemos uma primícia dos resultados dos DES com polímero biodegradável vs. polímero permanente em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda (SCA). Agora é publicada a letra miúda e o trabalho definitivo do HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS, que reduz as expectativas colocadas nos stents com polímero degradável. Em pacientes cursando uma SCA que são submetidos...
Cai o último bastião dos stents convencionais
Múltiplos estudos provaram a segurança e eficácia dos stents farmacológicos (DES) em pacientes com alto risco de sangramento. Restava um último bastião para os stents convencionais (BMS): as pontes venosas. Com evidência controversa e uma fisiopatologia diferente, muitos ainda discutiam a segurança dos DES em pontes venosas. Este trabalho multicêntrico randomizou pacientes com lesões em...
Desempenho dos DES atuais: há margem para melhorar?
A comparação cabeça a cabeça dos atuais stents farmacológicos (DES) mostrou resultados contraditórios que nos levaram a pensar durante muitos anos que estávamos estancados em um platô. A desilusão com o Absorb e com os stents com polímeros bioabsorvíveis fomentaram essa sensação de estancamento. No entanto, esta recente publicação do JACC Interventions mostra a luz...
TCT 2020 | O mito de polímero biodegradável parece chegar ao fim
Este é o maior e mais novo estudo que comparou stents farmacológicos com polímero durável vs. polímero biodegradável ou bioabsorvível. Como já ocorreu tantas outras vezes, as teorias não condizem com a realidade. O estudo mostrou que o polímero não parece ter um papel importante no desempenho dos stents farmacológicos ou ao menos é isso...