O resultado no seguimento de 2 anos em pacientes com estenose aórtica severa e baixo risco cirúrgico continua mostrando um benefício numérico a favor do implante por cateter (TAVI) vs. o implante cirúrgico no desfecho primário de morte, AVC ou re-hospitalização por causas cardiovasculares. No entanto, a vantagem inicial do TAVI era maior e agora<a href="https://solaci.org/pt/2020/04/02/acc-2020-virtual-partner-3-tavi-vs-cirurgia-em-baixo-risco-em-2-anos-de-seguimento/" title="Read more" >...</a>
ACC Virtual 2020 | Diferentemente do que ocorre com o TAVI, o volume de cirurgias mitrais não melhora a reparação por cateter
Proximamente publicaremos em nossa web um interessante trabalho que mostrou que os centros com maior volume de cirurgias de implante valvar aórtico convencional tinham melhores resultados com o implante percutâneo da valva aórtica. Este trabalho estava agendado para ser apresentado durante a sessões científicas do congresso da ACC 2020 em conjunto com o Congresso Mundial<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/25/acc-virtual-2020-diferentemente-do-que-ocorre-com-o-tavi-o-volume-de-cirurgias-mitrais-nao-melhora-a-reparacao-por-cateter/" title="Read more" >...</a>
AHA 2019 | RECOVERY: cirurgia precoce em estenose aórtica severa assintomática
Este pequeno estudo randomizado esquentou o debate sobre quando intervir diante de uma estenose aórtica. Adiar o implante percutâneo aórtico cirúrgico em pacientes com estenose aórtica assintomática e esperar com tratamento médico o início dos sintomas aumentou o risco operatório e a morte cardiovascular por qualquer causa. Este trabalho apresentado pelo Dr. Duk-Hyun Kang durante<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/25/aha-2019-recovery-cirurgia-precoce-em-estenose-aortica-severa-assintomatica/" title="Read more" >...</a>
TCT 2019 | PARTNER 2A em 5 anos: em risco intermediário o TAVI continua competindo de igual para igual com a cirurgia
Gentileza da SBHCI. Os resultados do seguimento de 2 anos do PARTNER 2A mostraram que o implante percutâneo da valva aórtica tem um resultado similar à cirurgia em pacientes com estenose aórtica e risco cirúrgico intermediário. Faltavam dados, tanto clínicos quanto de função da prótese, a mais longo prazo. Agora, no TCT 2019, foram apresentados<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/01/tct-2019-partner-2a-em-5-anos-em-risco-intermediario-o-tavi-continua-competindo-de-igual-para-igual-com-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>
TAVI em bicúspide tem os mesmos resultados que a cirurgia no âmbito hospitalar
Gentileza do Dr. Carlos Fava. As valvas aórticas bicúspides (VAB) representam um pequeno grupo e não foram incluídas nos grandes estudos de TAVI pelo fato de terem uma morfologia diferente e exibirem calcificação assimétrica, podendo apresentar mais regurgitação paravalvar e um posicionamento mais impreciso. Entre 2012 e 2016 foram incluídos 475.315 pacientes na base de<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/23/tavi-em-bicuspide-tem-os-mesmos-resultados-que-a-cirurgia-no-ambito-hospitalar/" title="Read more" >...</a>
Podemos resolver a insuficiência mitral residual severa após implante do MitraClip sem cirurgia?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A estratégia “edge-to-edge” com MitraClip demostrou ser efetiva e segura e seus resultados têm melhorado com a maior experiência que os operadores vêm adquirindo nos últimos anos. No entanto, um de seus grandes desafios se apresenta quando após o implante do dispositivo não conseguimos reduzir a insuficiência mitral (IM). Isso<a href="https://solaci.org/pt/2019/08/30/podemos-resolver-a-insuficiencia-mitral-residual-severa-apos-implante-do-mitraclip-sem-cirurgia/" title="Read more" >...</a>
Cirurgia para melhorar a sobrevida em insuficiência tricúspide isolada
Os pacientes com insuficiência tricúspide isolada, isto é, aqueles que não apresentam valvoplastias associadas do lado esquerdo, são frequentemente tratados de maneira conservadora. Em muitos casos, a valvoplastia é muito sintomática mesmo com a otimização do tratamento médico, mas apesar disso poucas vezes se propõe uma estratégia invasiva. O objetivo deste trabalho foi medir o<a href="https://solaci.org/pt/2019/08/26/cirurgia-para-melhorar-a-sobrevida-em-insuficiencia-tricuspide-isolada/" title="Read more" >...</a>
Angioplastia vs. cirurgia em isquemia de membros inferiores
Esta análise dos dados do estudo já publicado “Bypass Versus Angioplasty in Severe Ischemia of the Limb (BASIL-1)” confirmam a superioridade da cirurgia sobre a angioplastia com balão com ou sem stent em pacientes com isquemia crônica de membros inferiores que necessitam ser submetidos a intervenção em território femoropoplíteo. Embora as intervenções tenham sido realizadas<a href="https://solaci.org/pt/2019/08/22/angioplastia-vs-cirurgia-em-isquemia-de-membros-inferiores/" title="Read more" >...</a>
Infartos periprocedimiento em angioplastia vs. em cirurgia do tronco da coronária esquerda
Segundo o estudo EXCEL os infartos periprocedimento foram mais comuns após a cirurgia do tronco da coronária esquerda em comparação com a angioplastia, o que se associou de maneira contundente com um aumento da mortalidade após 3 anos depois do controle de todos os possíveis elementos de confusão. Este aumento da mortalidade foi observado somente<a href="https://solaci.org/pt/2019/07/05/infartos-periprocedimiento-em-angioplastia-vs-em-cirurgia-do-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
Cirurgia bariátrica associada a menor mortalidade por infarto e AVC
O antecedente de cirurgia bariátrica em um paciente com obesidade mórbida se associa a um efeito benéfico significativo na sobrevida após um infarto ou um AVC. Embora estes dados sejam observacionais, a melhora significativa no metabolismo após a cirurgia pode explicar perfeitamente os achados. Este grande registro nacional de cirurgias bariátricas constatou uma diminuição de<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/20/cirurgia-bariatrica-associada-a-menor-mortalidade-por-infarto-e-avc/" title="Read more" >...</a>