Aproximadamente 70% das miocardiopatias hipertróficas se associam a obstrução dinâmica do trato de saída e insuficiência mitral. Isso conduz a dispneia e insuficiência cardíaca em uma alta porcentagem de pacientes. Embora atualmente contemos com tratamentos farmacológicos eficientes que se complementam com implante de marca-passo, a cirurgia (MS) continua sendo a primeira opção naqueles pacientes que...
Abaixo, compartilhamos os artigos científicos das doenças coronarianas que mais geraram impacto em nosso site durante o ano de 2022. Um regime abreviado de dupla antiagregação é seguro em pacientes com alto risco de sangramento que são submetidos a angioplastias complexas O estudo MASTER DAPT analisou os resultados de um tratamento de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) abreviada (média de...
A insuficiência mitral (IM) é a valvopatia mais frequente e o tratamento médico completo em doses máximas toleradas demonstrou ser muito efetivo, mas limitado em um grupo significativo de pacientes que requerem intervenção na valva. Atualmente o tratamento ideal é a plástica mitral, mas em muitos pacientes esta não é factível devido ao alto risco...
O acesso radial se tornou a via de preferência para intervenções diagnósticas e terapêuticas. No entanto, aproximadamente 7% dos pacientes apresentam oclusão da artéria radial (RAO), o que não se expressa por sintomas clínicos. A ocorrência de RAO é um limite para futuras intervenções, reduz o uso potencial como conduto para bypass aortocoronarianos e como...
A fibrilação atrial (FA) é a arritmia mais frequente após ultrapassados os 55 anos e se relaciona com AVC isquêmico por formação de trombos no átrio esquerdo, especialmente no apêndice atrial. Para evitar essa complicação é indicada anticoagulação, mas nos idosos de 75 anos ou mais o risco de sangramento é alto, sendo a oclusão...
A terapêutica endovascular do território femoropoplíteo se posicionou como a estratégia de escolha, principalmente com a colocação de stents autoexpansíveis, cuja função é evitar o recoil vascular precoce e o remodelamento concêntrico tardio. Estudos randomizados prévios evidenciaram que o uso de stents eluidores de fármacos (paclitaxel) (DES) diminuiu o número de novas revascularizações (embora em...
Como é de público conhecimento, as revascularizações coronarianas têm crescido de forma significativa com o passar dos anos, mas um dos grandes interrogantes continua sendo quando fazer a avaliação funcional. As diretrizes recomendam realizar um teste funcional com imagens após os 6 meses nos pacientes de alto risco (recomendação IIb), em um ano naqueles que...
A injúria renal aguda relacionada com o contraste iodado aumenta significativamente a morbidade e a mortalidade após uma angiografia ou uma angioplastia. Segundo alguns registros, sua prevalência pode ser de 2% da população de baixo risco e até de 50% nos pacientes de alto risco. Os fatores de risco para apresentá-la são a presença de...
O uso atual do TAVI tem se incrementado em pacientes de risco intermediário, chegando inclusive a pacientes de baixo risco. As complicações vasculares relacionadas com o acesso e o sangramento continuam sendo frequentes após o TAVI transfemoral e estão associadas a maus resultados a curto e longo prazo. A utilização de dispositivos de oclusão percutânea...
A nefropatia induzida por contraste (CIN) está associada com um aumento de custos e resultados desfavoráveis após um procedimento hemodinâmico. Sua incidência varia entre 2% e 7% segundo a literatura recente. Múltiplas estratégias de proteção renal foram analisadas em estudos randomizados, porém nenhuma terapia demonstrou um benefício inequívoco. O sistema RenalGuard (RG) é um dispositivo...