De acordo com o trabalho COMPARE CRUSH, apresentado no TCT 2020 virtual e simultaneamente publicado no Circulation, administrar o comprimido de prasugrel moído na ambulância enquanto o paciente é deslocado para a realização da angioplastia primária não traz benefícios à reperfusão em comparação com a administração do comprimido inteiro. Não foram observadas diferenças no fluxo...
Chega o segundo caso clínico do Espaço do Fellow para continuarmos discutindo e aprendendo com toda a comunidade de Fellows em hemodinâmica da América Latina. Nesta segunda entrega apresentamos um caso de infarto agudo do miocárdio com balão preso e ruptura coronariana. Assista à apresentação do caso e participe da discussão nos comentários deste artigo!...
Estender a duração da profilaxia tromboembólica com rivaroxabana em pacientes que foram hospitalizados por condições clínicas reduz em 28% os eventos fatais e tromboembólicos maiores sem pagar por isso um preço em sangramentos maiores. Os pacientes hospitalizados por condições clínicas correm o risco de apresentarem eventos tromboembólicos, motivo pelo qual a profilaxia durante a internação...
A verdade é que a pergunta acima não tem uma resposta categórica e o que fazemos com os stents periféricos é utilizar a evidência que temos dos stents coronarianos dada a falta de padronização e a escassez de relatos em relação à terapia antitrombótica nos estudos randomizados de tratamentos endovasculares. Essa heterogeneidade provavelmente seja ainda...
A doença por coronavírus 2019 (Covid-19) é uma infecção viral respiratória que pode causar uma síndrome respiratória aguda severa (SARS-CoV-2), predispondo à trombose (tanto em veias quanto em artérias) devida a uma excessiva inflamação, ativação plaquetária, disfunção endotelial e estase. Além disso, muitos pacientes que previamente estavam recebendo medicação antitrombótica por diferentes indicadores agora correm...
Seguindo a linha de um documento “amigável” e de fácil leitura, as novas diretrizes Europeias sobre tromboembolismo pulmonar (TEP) não só oferecem excelente quadro com resumo dos novos itens e dos modificados em relação à edição de 2014 mas também incluem no final e como conclusão as dicas indispensáveis e as contraindicações para termos à...
As diretrizes da prática clínica são sempre tediosas e, francamente, constituem um esforço enorme de muitos para que finalmente sejam cabalmente lidas por muito poucos. Estas novas diretrizes europeias sobre isquemia aguda de membros inferiores representam um especial esforço de equipe, já que foram incluídos clínicos, cardiologistas, cirurgiões e intervencionistas. Entretanto, o resultado final não...
Este trabalho nos mostra os passos a seguir para evitar ou ao menos diminuir a oclusão da artéria radial após sua utilização como acesso para um estudo diagnóstico ou terapêutico. O acesso radial está experimentando um incremento exponencial em seu uso em todo o mundo devido à menor chance de sangramento e complicações vasculares que...
Esta nova estratégia para diminuir o risco de AVC em pacientes com fibrilação atrial é tecnicamente factível e segura, embora ainda tenha que passar na prova do tempo e superar a evidência que têm, por exemplo, os dispositivos de oclusão do apêndice atrial esquerdo. É bem verdade que uns e outros poderiam ser usados simultaneamente,...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Segundo distintos relatórios a necessidade de anticoagulação após o TAVI é superior a 15% e até o momento não está bem analisado se os novos anticoagulantes orais (NOACs) trazem benefícios tendo como base de comparação os clássicos antagonistas de vitamina K (VKAs). Neste estudo foram analisados 962 pacientes. Dentre eles,...