Os pacientes com fibrilação atrial que são submetidos a cirurgia vascular central por qualquer outra indicação se beneficiaram com a oclusão do apêndice atrial esquerdo nesse momento segundo o estudo LAAOS III apresentado no ACC 2021 e simultaneamente publicado no NEJM. Sob anticoagulação oral os pacientes submetidos a oclusão do apêndice atrial esquerdo apresentaram uma...
Podemos afrontar a curva de aprendizagem no AVC agudo?
Quando um programa de trombectomia em AVC agudo é iniciado em um centro de cardiologistas intervencionistas que trabalham em cooperação com neurologistas e radiologistas, conseguem-se resultados similares aos de um centro de neurologia intervencionista. A trombectomia mecânica provou ser a melhor opção de tratamento no AVC isquêmico agudo. No entanto, sua disponibilidade não é ampla...
A chave para tratar AVCs: saber quando parar
Com a terapia endovascular como padrão de tratamento nos AVCs isquêmicos e com uma comunidade de cardiologistas intervencionistas cada vez mais comprometida em ajudar os neurologistas para oferecer trombectomia 24/7, é fundamental nos mantermos informados. A quantidade de tentativas de trombectomia com stent retrátil (mais de 3) se associa à transformação hemorrágica para além da...
Diagnóstico e tratamento da trombose induzida por vacinação
A trombose dos seios venosos cerebrais é uma manifestação extremamente rara de doença cerebrovascular. Nos últimos dias essa patologia se tornou tristemente famosa por sua associação com duas vacinas contra o coronavírus que utilizam o adenovírus como vetor. Estas vacunas são a Ad26.COV2.S (Johnson & Johnson) e a ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca). Não se observou nenhum...
Antiagregação plaquetária no AVC ou no AIT: simples ou dupla?
A antiagregação plaquetária é fundamental para prevenir eventos trombóticos após um acidente isquêmico transitório (AIT) ou um AVC isquêmico. O papel da aspirina está bem estabelecido nesse cenário, mas está surgindo evidência para um período curto de dupla antiagregação (DAPT). Agora, a pergunta que não quer calar é se dita estratégia pode evitar AVCs recorrentes...
[Caso Clínico Patrocinado de APT Medical] Acesso transradial distal bilateral para recanalização de oclusão total crônica e intervenção percutânea em doença coronariana multiarterial
Introdução A oclusão total crônica (OTC) representa o cenário mais desafiador para a intervenção coronária percutânea (ICP) e a doença coronariana multiarterial (DCM) é frequentemente tratada de maneira escalonada e em um procedimento diferido. Embora o transfemoral seja um dos locais de acesso comum, o acesso transradial (TRA) tem sido usado com sucesso em procedimento...
AVCs silentes durante o TAVI e deterioração cognitiva precoce
Os AVCs silentes são comuns após o TAVI. Comorbidades como a diabetes ou a doença renal crônica e fatores inerentes ao procedimento como a pré-dilatação incrementa o risco de AVCs silentes. Enquanto um maior número de infartos silentes afeta precocemente a cognição, é necessário conhecer se com o tempo a deterioração continua, especialmente pensando nas...
5 anos da oclusão do FOP: segurança e efetividade do procedimento
Os resultados do seguimento de 5 anos do estudo randomizado REDUCE mostram um benefício perdurável da oclusão do forame oval patente (FOP) em comparação com a antiagregação plaquetária para prevenir AVCs criptogênicos. O mais importante do resultado deste trabalho parece ser a ideia de que a oclusão do FOP em pacientes selecionados apresenta um benefício...
Os artigos mais lidos de fevereiro em cardiología intervencionista
01- Eficácia da vacina da AstraZeneca contra a COVID-19 Este trabalho publicado no Lancet analisa a vacina criada graças à colaboração do centro de pesquisas da Universidade de Oxford e do laboratório AstraZeneca, entre outros. Leia mais AQUI 02- Resultados da vacina Sputinik V contra a COVID-19 A vacina Sputnik V criada pelo Instituto Gamaleya tem como plataforma um vetor similar à de Oxford/AstraZeneca...
Existe um consumo de álcool que possa reduzir os AVCs?
Foi reportada uma curva em forma de J para a quantidade de álcool consumida e os AVCs isquêmicos. Em tal sentido, existiria uma determinada proporção que seria benéfica em compensação com a abstinência absoluta e o consumo desmedido. Visando a esclarecer dito ponto, este trabalho analisou os padrões de consumo sobre os AVCs em uma...