Em pacientes cursando um infarto agudo do miocárdio e com anemia uma estratégia restritiva com relação às transfusões é tão segura quanto uma mais liberal e, além disso, é mais econômica em termos de custos. O ponto de corte para decidir uma transfusão seria < 8g/dl de hemoglobina. Os resultados deste trabalho chamado REALITY foram<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/08/esc-2020-infarto-agudo-e-anemia-a-transfusao-e-necessaria/" title="Read more" >...</a>
Os pacientes incluídos no estudo ISCHEMIA que tinham o antecedente de insuficiência cardíaca ou deterioração da função ventricular se beneficiaram da revascularização vs. os que receberam tratamento médico. Esta é uma análise pré-especificada do paradigmático estudo ISCHEMIA. O estudo ISCHEMIA foi publicado em março de 2020 no NEJM e passou algo despercebido pela comunidade médica<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/08/esc-2020-a-disfuncao-ventricular-pode-inclinar-a-balanca-para-decidir-a-revascularizacao/" title="Read more" >...</a>
01- Injuria miocárdica por COVID-19 inclusive em jovens e com sintomas leves A maioria dos pacientes jovens que não requereram hospitalização pela infecção por SARS-CoV-2 mostraram ressonâncias anormais independentemente dos meses do diagnóstico. Leia mais AQUI 02- Rápida diminuição dos anticorpos nos doentes com manifestação leve de COVID-19 Uma rápida diminuição na titulação de anticorpos<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/03/os-artigos-mais-lidos-de-agosto-em-cardiologia-intervencionista/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI tem amadurecido através dos anos e tem ganho terreno em pacientes de baixo risco, mas um de seus grandes desafios continua sendo o implante em pessoas que apresentam valvas bicúspides. Este grupo representa entre 1% e 2% da população e mais de 20% dos adultos jovens que requerem<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/01/boa-evolucao-nas-valvas-bicuspides-com-evolute-o-evolute-pro/" title="Read more" >...</a>
Os pacientes com próteses biológicas disfuncionais têm melhores resultados com o TAVI do que com a reoperação sem levar em consideração o risco cirúrgico. Os resultados deste trabalho poderiam inclusive levar a uma reformulação da idade de corte para considerar uma prótese mecânica vs. uma biológica na primeira cirurgia. Esta análise recentemente publicada no JACC<a href="https://solaci.org/pt/2020/08/26/a-reoperacao-valvar-pode-se-transformar-em-coisa-do-passado/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A valva aórtica bicúspide está presente em aproximadamente 2% dos pacientes e é a causa mais frequente de estenose aórtica em adultos jovens que requerem implante valvar. O TAVI teve avanços significativos, mas a valva bicúspide não foi incluída nos diferentes estudos randomizados. Na atualidade dispomos de dados de diferentes<a href="https://solaci.org/pt/2020/08/25/a-sapien-3-apresenta-bons-resultados-nas-bicuspides/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Nas últimas décadas tem havido uma utilização significativa das biopróteses em posição aórtica devido aos benefícios que apresentaram em comparação com as válvulas mecânicas. Contudo, no seguimento de longo prazo as biopróteses apresentam degeneração em sua estrutura (SVD). É aí que, pelo risco que implica uma segunda cirurgia em TAVI,<a href="https://solaci.org/pt/2020/08/19/boa-evolucao-do-valve-in-valve-a-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A cirurgia valvar aórtica com bioprótese demonstrou seu benefício, mas também sua debilidade, que se relaciona basicamente com a falha do dispositivo entre os 10 e os 15 anos. O TAVI surgiu como uma estratégia válida especialmente nos pacientes de alto risco, mas ainda temos pouca informação e não dispomos,<a href="https://solaci.org/pt/2020/08/04/o-valve-in-valve-apresenta-melhor-evolucao-que-a-re-savr/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Desde que surgiu o TAVI em 2002, a estratégia tem avançado de forma constante, incluindo não só os pacientes de alto risco ou inoperáveis mas também aqueles de risco intermediário ou baixo. Além disso, também se somaram aqueles que apresentavam válvulas biológicas com falhas da bioprótese. Porém, um dos capítulos<a href="https://solaci.org/pt/2020/07/30/alta-mortalidade-na-reoperacao-apos-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
Segundo o estudo ISAR-TEST-5, recentemente publicado no J Am Coll Cardiol, 10 anos após o procedimento os pacientes com afecções coronarianas crônicas ou instáveis que foram revascularizados com stents farmacológicos têm resultados similares e muito bons para além da questão do polímero. Os desfechos orientados pelo dispositivo no seguimento de 10 anos ocorreram em 43,8%<a href="https://solaci.org/pt/2020/07/27/isar-test-5-10-anos-dos-des-com-polimero-vs-sem-polimero/" title="Read more" >...</a>