Os resultados iniciais deste trabalho apresentado de forma virtual durante as sessões científicas do congresso da ACC 2020 sugerem que os pacientes com estenose aórtica severa e anatomia bicúspide podem ser tratados com a válvula autoexpansível Evolut. Este é um estudo pequeno que apresenta os resultados com seguimento feito a 30 dias. Ainda há muito<a href="https://solaci.org/pt/2020/04/02/acc-2020-virtual-primeiros-resultados-da-evolut-em-baixo-risco-com-anatomia-bicuspide/" title="Read more" >...</a>
ACC 2020 Virtual | O controverso estudo ISCHEMIA chega finalmente a NEJM
Em novembro de 2019 durante as sessões científicas da AHA foi apresentado este revolucionário estudo que atraiu a atenção de todos os cardiologistas. Tínhamos que esperar até março para poder ler a letra miúda e, naquele momento, uma pandemia global como a que estamos vivendo hoje certamente seria mais possível como roteiro de ficção científica<a href="https://solaci.org/pt/2020/04/01/acc-2020-virtual-o-controverso-estudo-ischemia-chega-finalmente-a-nejm/" title="Read more" >...</a>
ACC 2020 Virtual | VOYAGER PAD: a rivaroxabana supera a aspirina no que se refere à prevenção de eventos
Em pacientes com doença vascular periférica que são submetidos a revascularização, a combinação de rivaroxabana (Xarelto) e baixas doses de aspirina são superiores à somente aspirina para prevenir eventos isquêmicos agudos dos membros inferiores, amputações, eventos cardiovasculares e AVC. Os resultados do VOYAGER PAD se somam aos do COMPASS, mostrando que a combinação de terapias<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/30/acc-2020-virtual-voyager-pad-a-rivaroxabana-supera-a-aspirina-no-que-se-refere-a-prevencao-de-eventos/" title="Read more" >...</a>
ACC 2020 Virtual | Placas “perigosas” por tomografia são, efetivamente, preditoras de infartos
Esta análise post hoc do SCOT-HEART mostra que as placas hipoatenuantes podem predizer eventos. Maior quantidade deste tipo de placas parece ser sinônimo de maior risco, sendo elas melhores preditoras dos escores clínicos, do cálcio coronariano e do grau de estenose. O IVUS, a tomografia e a ecografia das carótidas são ferramentas aceitas para revelar<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/25/acc-2020-virtual-placas-perigosas-por-tomografia-sao-efetivamente-preditoras-de-infartos/" title="Read more" >...</a>
TAVI em anéis pequenos: há alguma prótese que seja melhor que outra?
O implante valvar aórtico com a prótese autoexpansível mostrou resultados clínicos e ecocardiográficos ótimos em pacientes com anel pequeno. Esta prótese com funcionamento supra-anular parece algo melhor que a prótese expansível por balão com funcionamento intra-anular. O TAVI tem, em geral, melhores resultados funcionais que a cirurgia em termos de mismatch prótese/paciente. Isso parece especialmente<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/20/tavi-em-aneis-pequenos-ha-alguma-protese-que-seja-melhor-que-outra/" title="Read more" >...</a>
Europa avança no acesso transcava para o TAVI
O acesso arterial femoral é claramente a via de escolha para o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), seguido do transaxilar ou subclávio. Apesar de tantas opções, ainda existem pacientes que não são elegíveis para nenhuma delas. Este trabalho recentemente publicado no EuroIntervention relata a experiência inicial na Europa com o acesso transcava. Foram incluídos<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/18/europa-avanca-no-acesso-transcava-para-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
O tratamento de ambas as valvas atrioventriculares melhora a sobrevida
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O tratamento para a insuficiência tricúspide é escasso. Limita-se, quase que exclusivamente, a diuréticos e cirurgia, e associa-se a uma alta taxa de mortalidade e, geralmente, à insuficiência mitral. O desenvolvimento da estratégia “edge-to-edge” com MitraClip demonstrou benefício e, atualmente, existem análises nas quais se formula a hipótese de que<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/06/o-tratamento-de-ambas-as-valvas-atrioventriculares-melhora-a-sobrevida/" title="Read more" >...</a>
Novas diretrizes europeias sobre isquemia aguda de membros inferiores
As diretrizes da prática clínica são sempre tediosas e, francamente, constituem um esforço enorme de muitos para que finalmente sejam cabalmente lidas por muito poucos. Estas novas diretrizes europeias sobre isquemia aguda de membros inferiores representam um especial esforço de equipe, já que foram incluídos clínicos, cardiologistas, cirurgiões e intervencionistas. Entretanto, o resultado final não<a href="https://solaci.org/pt/2020/02/07/novas-diretrizes-europeias-sobre-isquemia-aguda-de-membros-inferiores/" title="Read more" >...</a>
As novas revascularizações não são benignas, ao menos no tronco
Após o “escândalo do EXCEL”, ocorrido no final do ano passado, os pesquisadores de dito trabalho se dedicaram a publicar explicações e subestudos do trabalho principal que, embora estivessem planejados desde o princípio, podem continuar sendo interpretados como explicações. Este subestudo nos revela que as revascularizações foram mais frequentes no ramo angioplastia, mas somente aquelas<a href="https://solaci.org/pt/2020/02/06/as-novas-revascularizacoes-nao-sao-benignas-ao-menos-no-tronco/" title="Read more" >...</a>
Os artigos científicos mais lidos de Janeiro em solaci.org
01- Pouco dias após o “escândalo” do EXCEL é publicado o NOBLE com seguimento de 5 anos: pura coincidência? As coincidências não existem, pelo menos para a medicina baseada em evidência. Isso é o que parecem dizer os resultados do estudo NOBLE (com seguimento de 5 anos) que serão publicados nos próximos dias no Lancet<a href="https://solaci.org/pt/2020/02/05/os-artigos-cientificos-mais-lidos-de-janeiro-em-solaci-org/" title="Read more" >...</a>