Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI já demonstrou seu benefício e atualmente encontra-se em uma etapa de forte avanço no que se refere ao alcance de pacientes de baixo risco, por um lado, ao campo das valvas bicúspides, por outro, e em menor medida ao da insuficiência valvar aórtica. Porém, uma das perguntas a<a href="https://solaci.org/pt/2020/06/03/tavi-balao-expansivel-ou-autoexpansivel-qual-e-a-opcao-mais-apropriada/" title="Read more" >...</a>
Prevenir a obstrução coronariana durante o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) continua sendo um desafio. Existem técnicas para prevenir (ou ao menos diminuir) a chance de que ocorra dita complicação, que pode ser catastrófica. No entanto, todas elas são – de alguma maneira – paliativas, isto é, servem para nos tirar da complicação. A<a href="https://solaci.org/pt/2020/05/26/sera-o-alinhamento-da-protese-as-comissuras-nativas-o-segredo-da-obstrucao-coronariana/" title="Read more" >...</a>
Com a exceção de uma maior taxa de necessidade de implante de marca-passos que a população geral, esta metanálise nos mostra que os pacientes com doenças malignas ativas e estenose aórtica severa evoluem bem após o TAVI. Tais pacientes não devem ser abandonados a tratamentos meramente paliativos, ao menos no que diz respeito à estenose<a href="https://solaci.org/pt/2020/05/25/doencas-malignas-e-estenose-aortica-o-tavi-e-justificavel/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O tratamento de escolha para a falha das biopróteses em posição aórtica sempre foi a reoperação valvar aórtica (RS), com uma mortalidade maior em comparação com a primeira cirurgia. Na atualidade contamos com a possibilidade de realizar o implante percutâneo da valva (V-in-V) mas, embora diferentes relatos lhe confiram um<a href="https://solaci.org/pt/2020/05/20/o-v-in-v-e-o-tratamento-de-escolha-nos-casos-de-falha-das-bioproteses/" title="Read more" >...</a>
O volume de cirurgias convencionais de substituição da valva aórtica se correlaciona com melhores resultados no TAVI e com uma maior mortalidade em 30 dias e um ano nos centros com menor volume. Isso provavelmente tenha relação com o fato de uma boa equipe cirúrgica se complementar com uma boa equipe de hemodinamistas e, em<a href="https://solaci.org/pt/2020/05/07/a-experiencia-dos-cirurgioes-em-vez-da-dos-hemodinamistas-afeta-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
De acordo com um registro que nos próximos dias será publicado no J Am Coll Cardiol Intv., a valvoplastia aórtica pode ser uma boa maneira de “ganhar” tempo até chegar ao implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Este estudo analisou a base de dados de todo um país para conhecer a incidência, preditores e resultados<a href="https://solaci.org/pt/2020/04/13/valvoplastia-aortica-como-ponte-para-o-tavi-ganhamos-ou-perdemos-tempo/" title="Read more" >...</a>
Nos últimos anos tem havido uma redução significativa das complicações vasculares graças às melhoras no perfil dos dispositivos e à experiência dos operadores no implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). De acordo com este trabalho recentemente publicado no J Am Coll Cardiol Intv, o acesso arterial unilateral para o TAVI transfemoral nos oferece a mesma<a href="https://solaci.org/pt/2019/12/05/acesso-arterial-unilateral-no-tavi-nosso-maior-procedimento-cada-vez-mais-minimalista/" title="Read more" >...</a>
Este pequeno estudo randomizado esquentou o debate sobre quando intervir diante de uma estenose aórtica. Adiar o implante percutâneo aórtico cirúrgico em pacientes com estenose aórtica assintomática e esperar com tratamento médico o início dos sintomas aumentou o risco operatório e a morte cardiovascular por qualquer causa. Este trabalho apresentado pelo Dr. Duk-Hyun Kang durante<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/25/aha-2019-recovery-cirurgia-precoce-em-estenose-aortica-severa-assintomatica/" title="Read more" >...</a>
O implante de marca-passo após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) continua sendo uma complicação bastante frequente. Embora a evidência acerca do real impacto desta complicação sobre o prognóstico seja controversa, não deixa de ser um custo para o sistema de saúde e um incômodo para o paciente. Este trabalho, que proximamente será publicado<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/18/estrategia-midas-minimizar-a-profundidade-do-implante-de-acordo-com-o-septo-membranoso/" title="Read more" >...</a>
Gentileza da SBHCI. Os pacientes com estenose aórtica e baixo risco cirúrgico mostraram uma redução da mortalidade, do AVC e das hospitalizações por insuficiência cardíaca em um ano com implante percutâneo da valva aórtica em comparação com a cirurgia. Parece óbvio que estes resultados venham acompanhados de uma melhora da qualidade de vida, mas até<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/01/tct-2019-partner-3-analise-de-qualidade-de-vida-do-estudo-randomizado-de-tratamento-percutaneo-x-cirurgico-em-pacientes-com-estenose-aortica-grave-de-baixo-risco-cirurgico/" title="Read more" >...</a>