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Em diabéticos com doença de múltiplos vasos não é necessário calcular o SYNTAX para decidir a estratégia

Em pacientes diabéticos com múltiplos vasos, a complexidade anatômica avaliada pelo escore SYNTAX é um preditor independente de eventos combinados somente para aqueles pacientes que receberam angioplastia, sem afetar em absoluto o resultado da cirurgia. O escore não deve ser usado para tomar uma decisão de estratégia de revascularização se o paciente for diabético e<a href="https://solaci.org/pt/2018/12/27/em-diabeticos-com-doenca-de-multiplos-vasos-nao-e-necessario-calcular-o-syntax-para-decidir-a-estrategia/" title="Read more" >...</a>

AHA 2018 | Seguimiento a largo plazo del Freedom: se mantiene el beneficio a favor de la cirugía

AHA 2018 | Seguimento a longo prazo do Freedom: mantém-se o benefício a favor da cirurgia

A quase 8 anos de seguimento a cirurgia mantém a vantagem em termos de mortalidade por sobre a angioplastia em pacientes diabéticos com múltiplos vasos segundo o estudo Freedom, apresentado pelo Dr. Fuster no congresso da AHA e simultaneamente publicado no JACC. A cirurgia se mantém superior à angioplastia observando-se 36% mais de mortalidade quando<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/29/aha-2018-seguimento-a-longo-prazo-do-freedom-mantem-se-o-beneficio-a-favor-da-cirurgia/" title="Read more" >...</a>

FUTURE: una piedra en el zapato para el FFR y más preguntas que respuestas

ESC 2018 | FUTURE: uma pedra no sapato para o FFR e mais perguntas que respostas

Como foi observado na análise preliminar que motivou a finalização prematura do estudo FUTURE, o uso de fluxo fracionado de reserva (FFR) para guiar a revascularização em uma população não selecionada com múltiplos vasos se associou ao dobro de mortalidade após um ano, sem benefício em outros desfechos. Embora no desfecho primário combinado de mortalidade<a href="https://solaci.org/pt/2018/09/07/esc-2018-future-uma-pedra-no-sapato-para-o-ffr-e-mais-perguntas-que-respostas/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2018 | Compare-Acute: FFR o angioplastia primaria en el seguimiento a 2 años de la revascularización completa

EuroPCR 2018 | Compare-Acute: FFR ou angioplastia primária no seguimento de 2 anos da revascularização completa

Estudos recentes em pacientes com um infarto agudo do miocárdio mostraram que una estratégia de revascularização completa na fase aguda ou subaguda, seja guiada por angiografia (PRAMI, CvLPRIT), seja com FFR (PRIMULTI, COMPARE-ACUTE), melhora o desfecho combinado de MACE vs. tratar apenas a artéria responsável pelo infarto. Com base nestes resultados, as novas diretrizes de<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/08/europcr-2018-compare-acute-ffr-ou-angioplastia-primaria-no-seguimento-de-2-anos-da-revascularizacao-completa/" title="Read more" >...</a>

SYNTAX III REVOLUTION: Muy buena correlación entre angiografía y tomografía en pacientes con tronco y múltiples vasos.

EuroPCR 2018 | SYNTAX III REVOLUTION: Muita boa correlação entre angiografia e tomografia em pacientes com lesão de tronco da coronária esquerda e múltiplos vasos.

Em pacientes com lesão de tronco da coronária esquerda ou três vasos a decisão do “heart team” sobre a estratégia de revascularização (angioplastia ou cirurgia) pode ser tomada somente com base nos dados não invasivos proporcionados pela tomografia, já que existe uma grande correlação com a angiografia convencional. Para o estudo SYNTAX III REVOLUTION o<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/28/europcr-2018-syntax-iii-revolution-muita-boa-correlacao-entre-angiografia-e-tomografia-em-pacientes-com-lesao-de-tronco-da-coronaria-esquerda-e-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>

El éxito en las CTO reduce la isquemia residual local y a distancia

Revascularização híbrida ou cirurgia convencional, a história ainda está sendo escrita

A revascularização híbrida parece ter resultados similares aos da cirurgia de revascularização miocárdica convencional em 5 anos, embora o publicado até o momento não tenha suficiente poder para proporcionar uma resposta definitiva. Este novo trabalho que será publicado em breve no J Am Coll Cardiol Intv tem resultados promissores em pacientes selecionados com doença de<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/07/revascularizacao-hibrida-ou-cirurgia-convencional-a-historia-ainda-esta-sendo-escrita/" title="Read more" >...</a>

THEMIS: eventos isquémicos y hemorrágicos en difícil equilibrio para el ticagrelor crónico

Novo estudo demonstra que o ticagrelor e a aspirina diminuem a taxa de eventos

Quando pensávamos o tempo de antiagregação plaquetária já estava bem definido para nossos pacientes, o JACC&nbsp;publicou um artigo com evidências de que o&nbsp;ticagrelor&nbsp;somado à aspirina demonstra diminuir substancialmente a taxa relativa e absoluta de eventos com o tratamento a longo prazo, especialmente naqueles pacientes com lesão de múltiplos vasos. O estudo PEGASUS-TIMI 54 avaliou o<a href="https://solaci.org/pt/2018/03/21/novo-estudo-demonstra-que-o-ticagrelor-e-a-aspirina-diminuem-a-taxa-de-eventos/" title="Read more" >...</a>

Incidência, características e tratamento da trombose valvar pós-TAVI

A revascularização completa é benéfica no IAM com choque cardiogênico

Aproximadamente a metade dos Infartos Agudos do Miocárdio com elevação do segmento ST (IAMST) vem acompanhada de lesão em outro vaso e a estratégia atual é a revascularização completa, em um ou dois tempos, mas quando vem acompanhada de choque cardiogênico não dispomos de estudos de suficiente magnitude e só temos estudos observacionais com resultados inconclusos<a href="https://solaci.org/pt/2018/03/16/a-revascularizacao-completa-e-benefica-no-iam-com-choque-cardiogenico/" title="Read more" >...</a>

O FFR/iFR de rotina reclassifica a estratégia de tratamento em quase a metade dos casos

Realizar uma avaliação funcional invasiva como procedimento de rotina no momento da cinecoronariografia reclassifica a estratégia de tratamento em uma grande proporção de pacientes com lesão de 2 ou 3 vasos, segundo revelou o estudo multicêntrico e prospectivo DEFINE REAL, publicado recentemente no JACC Cardiovascular Interventions. A informação obtida com a medição do fluxo fracionado<a href="https://solaci.org/pt/2018/03/08/o-ffr-ifr-de-rotina-reclassifica-a-estrategia-de-tratamento-em-quase-a-metade-dos-casos/" title="Read more" >...</a>

El estudio CULPRIT-SHOCK finalmente se publica en el NEJM y llega para cambiar las guías

O estudo CULPRIT-SHOCK finalmente foi publicado no NEJM e chegou para mudar os guias

Na cobertura que a SOLACI realizou do Congresso TCT&nbsp;2017, realizado em Denver, Colorado, já tínhamos adiantado alguns dos resultados deste trabalho que veio para virar a mesa de nossa prática clínica, já que seus resultados foram muito diferentes daqueles do clássico estudo SHOCK, que há quase 20 anos marcou a estratégia para tratar pacientes cursando<a href="https://solaci.org/pt/2018/02/09/o-estudo-culprit-shock-finalmente-foi-publicado-no-nejm-e-chegou-para-mudar-os-guias/" title="Read more" >...</a>

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