Em linhas gerais, a tromboaspiração no infarto agudo do miocárdio (IAM) não demonstrou benefício nos grandes estudos. Poderia, inclusive, chegar a ser prejudicial, já que foi associada com AVC. Existem, no entanto, certos cenários nos quais a presença de uma quantidade importante de trombos não nos permite alcançar um fluxo TIMI 3 adequado ou no<a href="https://solaci.org/pt/2022/06/13/a-tromboaspiracao-tem-lugar-na-atc-primaria-atual/" title="Read more" >...</a>
Os balões eluidores de fármacos demonstraram segurança e efetividade no tratamento da doença coronariana de vaso pequeno e na reestenose intrastent. Os estudos randomizados, no entanto, foram realizados com o uso do Paclitaxel. Vários trabalhos demonstraram que a utilização de Biolumus, um análogo semissintético do Sirolimus, otimiza a eluição da droga tanto nos stents como<a href="https://solaci.org/pt/2022/06/10/resultados-promissores-dos-baloes-cobertos-de-biolumus-para-o-tratamento-de-vasos-pequenos/" title="Read more" >...</a>
A doença vascular periférica (DVP) foi subestudada e pouco reconhecida na comparação com a cardiopatia isquêmica e o AVC, apesar do impacto conhecido que tem sobre a qualidade de vida e também apesar da morbimortalidade associada. Estima-se que, em 2015, segundo uma revisão sistemática, aproximadamente 238 milhões de pessoas tinham DVP em todo o mundo,<a href="https://solaci.org/pt/2022/06/01/revascularizacao-com-des-em-doenca-infrapoplitea-metanalise-e-mudanca-de-paradigma/" title="Read more" >...</a>
O acesso radial convencional (TRA) já está estabelecido como o acesso de escolha para os procedimentos coronarianos percutâneos, independentemente da apresentação clínica. Esta escolha está fundamentada em múltiplos trabalhos randomizados e metanálises que evidenciaram redução do sangramento do sítio de punção, redução das complicações vasculares e benefício no que se refere à mortalidade (principalmente em<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/26/disco-radial-acesso-radial-convencional-ou-distal/" title="Read more" >...</a>
Atualmente as diretrizes americanas e europeias recomendam a angioplastia coronariana (ATC) em pacientes com estenose aórtica severa que serão submetidos a TAVI e que apresentam lesões > 70% (Classe IIa). O benefício de revascularizar esses pacientes ainda é incerto. Este estudo multicêntrico retrospectivo incluiu 2025 pacientes que foram separados em revascularização completa (n = 1310)<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/24/europcr-2022-devemos-revascularizar-os-pacientes-com-doenca-coronariana-estavel-antes-do-tavi/" title="Read more" >...</a>
O índice de sucesso das angioplastias em oclusões totais crônicas (CTO), segundo alguns registros, está abaixo de 80%. As revascularizações malsucedidas podem levar a uma deterioração da qualidade de vida e a uma menor sobrevida. A partir dessa premissa, tem-se tentado desenvolver melhoras técnicas e da tecnologia para tentar aumentar o sucesso da angioplastia. Em<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/23/europcr-2022-the-improved-cto-trial-3/" title="Read more" >...</a>
O tratamento percutâneo das oclusões totais crônicas (CTO) foi feito tradicionalmente por via transfemoral (TFA). A utilização do acesso radial (TRA) aumentou nas intervenções coronarianas complexas. Um estudo randomizado avaliou o uso de TRA vs. TFA em angioplastias complexas (58% eram CTO), obtendo resultados favoráveis a favor do acesso radial. O objetivo deste estudo prospectivo,<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/18/acesso-femoral-vs-acesso-radial-no-tratamento-percutaneo-de-cto/" title="Read more" >...</a>
Segundo os estudos STITCH e STITCHES, em pacientes com doença coronariana e deterioração da função ventricular, a revascularização de um miocárdio viável pode chegar a reverter a disfunção ventricular sistólica. Essa melhora da função ventricular com a revascularização, principalmente relacionada com a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), melhora a sobrevida a longo prazo em comparação<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/13/melhora-da-funcao-ventricular-pos-revascularizacao-menos-eventos-para-todos-os-subgrupos/" title="Read more" >...</a>
Nos infartos com supradesnivelamento do segmento ST, a angiografia continua sendo o método mais utilizado, mas como já sabemos, apresenta certas limitações, sobretudo quando se trata de lesões intermediárias ou dissecções coronarianas. A utilização de métodos de imagens – especialmente os de alta resolução como a OCT – têm sido avaliados em alguns estudos, embora<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/10/devemos-comecar-a-usar-oct-nos-iam-sem-lesoes-obstrutivas/" title="Read more" >...</a>
A incidência da trombose (LVT) após o IAM com elevação do segmento ST anterior (IAMCEST) varia entre 4% e 26% e se associa a uma má evolução a longo prazo. No passado, a terapia com esquema triplo (antagonista da vitamina K mais DAPT) era recomendada como prevenção da LVT, apesar de não existir evidência científica<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/02/rivaroxabana-para-prevencao-de-trombo-em-ventriculo-esquerdo-apos-scacest/" title="Read more" >...</a>