Aproximadamente 10 a 15% dos pacientes que são admitidos cursando um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST apresentam, concomitantemente, uma oclusão total crônica em uma artéria não responsável, fato que se associa com um aumento da morbidade e da mortalidade. O estudo EXPLORE (Evaluating Xience and Left Ventricular Function in Percutaneous...
O estudo Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction e o registro francês sobre infarto agudo do miocárdio de 2015 sugerem que a estratégia fármaco-invasiva é favoravelmente comparável à angioplastia (PCI) primária. Este trabalho comparou o impacto da estratégia fármaco-invasiva com a angioplastia primária em pacientes do “mundo real” que são admitidos cursando uma síndrome coronária aguda...
Os pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST incluídos no estudo CHAMPION PHOENIX admitidos à noite, nos fins de semana ou em feriados tiveram o mesmo prognóstico e resultados clínicos tão bons quanto aqueles que deram entrado no hospital em dias e horários de trabalho. Estudos prévios haviam indicado que...
Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. A perfuração coronária (PC) é uma complicação rara, tendo uma incidência estimada de 0,5% entre as intervenções coronárias percutâneas (PCI). A entrada de sangue arterial no espaço pericárdico pode ocasionar uma rápida elevação da pressão intrapericárdica e produzir o colapso das cavidades direitas (tamponamento) com o subsequente comprometimento hemodinâmico. A...
O objetivo deste estudo foi comparar os resultados clínicos em relação à duração da terapia antitrombótica tripla em pacientes com indicação de anticoagulação oral que recebem angioplastia coronária. O tempo prudente para prescrever a manutenção das três drogas não está estudado. Entre 2009 e 2013, 8.772 pacientes consecutivos submetidos a angioplastia coronária foram incluídos...
Os pacientes diabéticos têm um risco aumentado de eventos cardiovasculares futuros após um infarto com supradesnivelamento do ST. A administração intracoronária de abciximab em bólus durante a angioplastia primária poderia ser benéfica neste subgrupo de alto risco. Este trabalho resume os resultados clínicos e as imagens de ressonância magnética nuclear de um ano dos...
Gentileza do Dr. Brian Nazareth Donato. A relativa segurança dos stents eluidores de fármacos (DES) diante dos stents convencionais (BMS) durante a angioplastia (PCI) primária em pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST continua sendo objeto de debate. Realizou-se uma busca em Medline, CENTRAL, EMBASE, TCTMD e Cardiosource. Incluíram-se 9.673...
Título original: 6-Month Versus 12-Month Dual-Antiplatelet Therapy Following Long Everolimus-Eluting Stent Implantation. The IVUS-XPL Randomized Clinical Trial. Referência: Hong et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 May 11. [Epub ahead of print]. Gentileza Dr. Brian Nazareth Donato. Esta publicação deriva do estudo IVUS-XPL publicado em JAMA em novembro de 2015. No presente estudo foram apresentados...
Título original: Long-Term Mortality in Patients With Radiation-Associated Coronary Artery Disease Treated With Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Reed GW et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jun;9(6). Gentileza do Dr. Brian Nazareth Donato. A radioterapia é um tratamento frequente para tumores de origem maligna, porém se relaciona com efeitos adversos cardiovasculares tais como a pericardite...
Título original: Utilizing Post-Intervention Fractional Flow Reserve to Optimize Acute Results and the Relationship to Long-Term Outcomes Referência: Shiv K. Agarwal et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(10):1022-1031. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Na atualidade, o fluxo fracionado de reserva (FFR) se tornou o padrão ouro para definir isquemia em lesões intermediárias...