Um grande estudo conduzido em 19 países demonstrou que a política restritiva com as transfusões de glóbulos vermelhos durante a cirurgia cardíaca é tão efetiva e segura quanto uma política mais liberal. O TRICS III incluiu 5.243 pacientes e foi apresentado nas sessões científicas do congresso da American Heart Association (AHA) e publicado simultaneamente no New England<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/16/trics-iii-a-transfusao-restritiva-foi-nao-inferior-a-liberal-em-pacientes-submetidos-a-cirurgia-cardiaca/" title="Read more" >...</a>
As notícias mais importantes sobre TAVI estão aqui
1) Novo estudo confirma a durabilidade do TAVI em 5 anos O estudo ADVANCE foi desenhado para avaliar a segurança e eficácia do implante percutâneo valvar aórtico (TAVI) com a prótese autoexpansível CoreValve em pacientes do “mundo real” com estenose aórtica severa sintomática e alto risco cirúrgico. Leia as conclusões do estudo 2) Importante estudo demonstra que devemos cuidar da função renal<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/14/as-noticias-mais-importantes-sobre-tavi-estao-aqui/" title="Read more" >...</a>
Eficácia do stent de micromalha na angioplastia carotídea
A maioria das publicações, tanto as recentes como as históricas, associam a angioplastia carotídea com uma taxa mais alta de AVC (menores, mas AVC enfim), quando comparada com a endarterectomia carotídea no período agudo. No entanto, após os 30 dias a angioplastia e a cirurgia se equiparam. Muitos avanços técnicos que incluíram novos desenhos de stents e<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/10/eficacia-do-stent-de-micromalha-na-angioplastia-carotidea/" title="Read more" >...</a>
A reparação da valva mitral com Mitraclip é segura em pacientes de alto risco
Gentileza do dr. Carlos Fava. A reparação percutânea da valva mitral com MitraClip demonstrou em diferentes estudos bons resultados nos pacientes sintomáticos com risco proibitivo para cirurgia. Contudo, seu benefício no “mundo real” não foi estudado em profundidade, devido ao fato de se tratar de uma estratégia complexa em comparação com outros procedimentos que realizamos habitualmente.<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/09/a-reparacao-da-valva-mitral-com-mitraclip-e-segura-em-pacientes-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>
O fim da aspirina para os pacientes anticoagulados submetidos a angioplastia
A discussão sobre a melhor estratégia antitrombótica em pacientes com fibrilação atrial que são submetidos a angioplastia parecia não ter fim até a publicação do estudo RE-DUAL no New Journal of Medicine (NEJM). Dito trabalho chegou para simplificar a difícil decisão entre o risco de eventos trombóticos e o risco de sangramentos com um esquema mais simples, sem<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/07/o-fim-da-aspirina-para-os-pacientes-anticoagulados-submetidos-a-angioplastia/" title="Read more" >...</a>
TCT 2017 | PREVAIL: Resultados finais do dispositivo Watchman
Gentileza da SBHCI. Os resultados finais do seguimento de 5 anos dos estudos PROTECT AF e PREVAIL (que avaliaram o dispositivo de oclusão do apêndice atrial esquerdo Watchman) continuam mostrando uma prevenção do AVC similar à da warfarina, embora com uma redução clara dos sangramentos. A metanálise mostrou uma diminuição por cada 100 pacientes/ano do<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/06/tct-2017-prevail-resultados-finais-do-dispositivo-watchman/" title="Read more" >...</a>
TCT 2017 | SENIOR: DES com polímero reabsorvível e tempo de dupla antiagregação curto em pacientes idosos
Gentileza da SBHCI. O objetivo deste trabalho foi avaliar a segurança e a eficácia do stent eluidor de everolimus com polímero biodegradável (SYNERGY II) vs. stent convencional (REBEL) em pacientes com mais de 75 anos com um tempo de dupla antiagregação curto. Antes da randomização era registrada a duração planificada de dupla antiagregação plaquetária (1<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/06/tct-2017-senior-des-com-polimero-reabsorvivel-e-tempo-de-dupla-antiagregacao-curto-em-pacientes-idosos/" title="Read more" >...</a>
TCT 2017 | REDUCE: 3 vs. 12 meses de dupla antiagregação com o novo DES Combo
Gentileza da SBHCI. Este novo dispositivo tem, por um lado, uma capa abluminal de sirolimus e, por outro, uma cobertura luminal de anticorpos CD34+ com a finalidade de captar progenitores endoteliais e potencialmente acelerar o processo de reendotelização pós-angioplastia. Entre 2014 e 2016 foram incluídos 1.496 pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda que receberam o<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/06/tct-2017-reduce-3-vs-12-meses-de-dupla-antiagregacao-com-o-novo-des-combo/" title="Read more" >...</a>
Os resultados do estudo CULPRIT-SHOCK transformarão os guias e a prática clínica
Gentileza da SBHCI. Após tratar a lesão culpada em pacientes cursando um infarto agudo do miocárdio em choque cardiogênico, o fato de continuar revascularizando o resto das lesões piora os resultados. Esse achado do CULPRIT-SHOCK mudou tudo o que fazíamos com esse grupo de pacientes e com certeza modificará os guias. Tratar a lesão culpada com a opção<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/01/os-resultados-do-estudo-culprit-shock-transformarao-os-guias-e-a-pratica-clinica/" title="Read more" >...</a>
Fentanil na angioplastia: qual é preço de um maior conforto no procedimento?
O fentanil é um potente opiáceo comumente administrado na sala de cateterismo. Recentemente surgiram perguntas sobre a segurança dessa droga, já que investigações recentes demonstraram que a administração de morfina intravenosa retarda significativamente a absorção dos inibidores orais do receptor P2Y12. O mecanismo poderia ser uma demora do esvaziamento do estômago. O estudo Platelet Aggregation<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/31/fentanil-na-angioplastia-qual-e-preco-de-um-maior-conforto-no-procedimento/" title="Read more" >...</a>