A melhor estratégia para tratar a reestenose intrastent continua sendo um dilema. Um novo stent farmacológico (DES) parece ser o mais simples, apesar de acrescentar camadas de metal que tornam cada vez mais difícil um eventual retratamento. Os balões farmacológicos surgem como uma opção interessante que não parece comprometer um futuro retratamento, embora isso tenha<a href="https://solaci.org/pt/2020/11/13/tratamento-da-reestenose-intrastent-metanalise-de-10-estudos-randomizados/" title="Read more" >...</a>
Balões farmacológicos em isquemia crítica: o paradigma da evidência randomizada vs. os registros
Este trabalho com milhares de pacientes tratados com balões farmacológicos no contexto de uma isquemia crônica de membros inferiores não pôde mostrar a associação entre esses dispositivos e o aumento de mortalidade observado em alguns estudos randomizados. A evidência a longo prazo de muitíssimos pacientes do mundo real se contrapõe com a dos estudos randomizados,<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/13/baloes-farmacologicos-em-isquemia-critica-o-paradigma-da-evidencia-randomizada-vs-os-registros/" title="Read more" >...</a>
INPACT AV ACCESS | Balões farmacológicos em fístulas de diálise
O estudo IN.PACT AV Access publicado recentemente no NEJM provou a superioridade dos balões farmacológicos para tratar lesões estenóticas em fístulas arteriovenosas de diálise vs. balões convencionais. As fístulas de diálise são um território desconhecido para os balões eluidores de paclitaxel, já que a recomendação formal das diretrizes é a angioplastia convencional (a qual, por<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/28/inpact-av-access-baloes-farmacologicos-em-fistulas-de-dialise/" title="Read more" >...</a>
SOLACI PERIPHERAL | 3° Caso Clínico: Angioplastia Femoral
Continuando com seu programa de Discussão de Casos Clínicos, o Departamento de Intervenções Periféricas da SOLACI (SOLACI Peripheral) apresenta a terceira entrega para promover o intercâmbio de conhecimentos com toda a comunidade de hemodinamistas latino-americanos. Conte-nos sua opinião em relação ao caso e sua resolução nos comentários e responda às perguntas que se encontram no<a href="https://solaci.org/pt/2020/08/25/solaci-peripheral-3-caso-clinico-angioplastia-femoral-2/" title="Read more" >...</a>
Doença vascular periférica subestimada e subtratada
Em comparação com os pacientes com doença coronariana ou cerebrovascular, os pacientes com doença vascular periférica têm menos chances de receber medicamentos com evidência comprovada como as estatinas (apesar de terem um risco similar ou inclusive maior que seus pares). A mensagem é que devemos ser mais ativos tanto na busca de fatores de risco<a href="https://solaci.org/pt/2020/07/29/doenca-vascular-periferica-subestimada-e-subtratada/" title="Read more" >...</a>
Os artigos mais lidos de fevereiro
01- Alternativas para pacientes alérgicos à aspirina As novas diretrizes de síndromes coronarianas crônicas dão uma recomendação classe IIb para usar prasugrel ou ticagrelor em pacientes que não toleram a aspirina. Isso não significa uma substituição em um paciente que precisa de dupla antiagregação e não tolera a aspirina, mas sim uma recomendação de utilizar<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/11/lo-mas-leido-de-febrero/" title="Read more" >...</a>
Balões farmacológicos em território infrapatelar: muito barulho por nada.
A revascularização das artérias tibiais em pacientes com isquemia crítica de membros inferiores utilizando balões farmacológicos vs. angioplastia convencional mostrou resultados comparáveis a longo prazo, tanto em termos de eficiência quanto de segurança. A exposição ao paclitaxel não se relacionou com um aumento do risco de amputação ou mortalidade por qualquer causa em 5 anos<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/11/baloes-farmacologicos-em-territorio-infrapatelar-muito-barulho-por-nada/" title="Read more" >...</a>
Consenso sobre como realizar o seguimento em doença vascular periférica
A doença vascular periférica compromete múltiplos territórios e pode, portanto, apresentar-se de variadas maneiras (desde completamente assintomáticas até manifestações com sintomas incapacitantes). De acordo com a apresentação clínica, a condição geral, a localização anatômica e a extensão das lesões, a revascularização pode estar indicada em combinação com o melhor tratamento médico. Em 2017 foram publicadas<a href="https://solaci.org/pt/2019/12/27/consenso-sobre-como-realizar-o-seguimento-em-doenca-vascular-periferica/" title="Read more" >...</a>
Tentando reduzir a insuficiência renal pós-TAVI
A injúria renal aguda é uma complicação comum após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) e se associa a um aumento da mortalidade tanto de forma aguda quanto a longo prazo. Em pacientes que recebem angioplastia coronariana, forçar a diurese com uma hidratação controlada demonstrou reduzir a incidência de injúria renal aguda em quase<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/23/tentando-reduzir-a-insuficiencia-renal-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
Balões farmacológicos vs. stents farmacológicos em angioplastia primária
Tal vez a teoria de não deixar nada para trás possa se concretizar, ao menos no contexto da angioplastia primária. O estudo REVELATION, que será publicado nos próximos dias no J Am Coll Cardiol Intv mostrou que os balões eluidores de paclitaxel foram não inferiores aos stents farmacológicos (DES) em termos do valor de FFR<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/20/baloes-farmacologicos-vs-stents-farmacologicos-em-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>