Esquema corto y monoterapia, una práctica llena de evidencia

Antiagregantes em população idosa: são seguros os novos inibidores do P2Y12?

Os pacientes idosos devem se resignar ao clopidogrel? O primeiro grande estudo com prasugrel mostrou um inaceitável aumento do sangramento na população idosa, sugerindo utilizar 5 mg (embora com uma população pequena na qual era difícil conhecer a eficácia de dita dose).  Depois chegou o ticagrelor com evidência de maior eficácia vs. o clopidogrel sem<a href="https://solaci.org/pt/2020/11/06/antiagregantes-em-populacao-idosa-sao-seguros-os-novos-inibidores-do-p2y12/" title="Read more" >...</a>

10 mandamentos das novas diretrizes de infartos sem supradesnivelamento do ST

No ano 2020 foram apresentadas as novas diretrizes para o manejo dos pacientes com síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST (NSTEMI) da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC).  Este documento passou algo despercebido no contexto da pandemia por COVID-19, motivo pelo qual parece um bom momento para revisá-lo e estabelecer alguns “mandamentos” práticos (algo<a href="https://solaci.org/pt/2020/11/03/10-mandamentos-das-novas-diretrizes-de-infartos-sem-supradesnivelamento-do-st/" title="Read more" >...</a>

Seguridad de combinar los nuevos anticoagulantes y la doble antiagregación

É conveniente a dupla antiagregação nas SCA sem ST?

O pré-tratamento com um inibidor do receptor P2Y12 dos pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda SEM supradesnivelamento do segmento ST (SCA sem ST) não se associa a uma melhora clínica e sim a um aumento do risco de sangramento. Tratar com antiagregantes plaquetários os pacientes com SCA sem ST é frequente na prática clínica diária<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/28/e-conveniente-a-dupla-antiagregacao-nas-sca-sem-st/" title="Read more" >...</a>

FFR y iFR discordantes em até 20% dos casos: com qual dos índices dois decidimos?

A medição funcional invasiva das lesões intermediárias se tornou a estratégia padrão para definir a revascularização. O fluxo fracionado de reserva em hiperemia (FFR) é o índice contra o qual são comparados todos os demais devido ao seu favorável valor prognóstico a longo prazo. Recentemente surgiram novos índices que não requerem hiperemia pelo fato de<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/28/ffr-y-ifr-discordantes-em-ate-20-dos-casos-com-qual-dos-indices-dois-decidimos/" title="Read more" >...</a>

TCT 2020 | Nueva información sobre el valor del FFR antes y después de la angioplastia

TCT 2020 | O mito de polímero biodegradável parece chegar ao fim

Este é o maior e mais novo estudo que comparou stents farmacológicos com polímero durável vs. polímero biodegradável ou bioabsorvível. Como já ocorreu tantas outras vezes, as teorias não condizem com a realidade. O estudo mostrou que o polímero não parece ter um papel importante no desempenho dos stents farmacológicos ou ao menos é isso<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/27/tct-2020-o-mito-de-polimero-biodegradavel-parece-chegar-ao-fim/" title="Read more" >...</a>

TCT 2020 | Menos sintomas e eventos ao otimizar com iFR

Os pacientes sintomáticos submetidos a angioplastia nos quais se constata a ausência de isquemia residual com iFR apresentam, em um ano, uma melhora sintomática superior àqueles em que não se realizou a otimização.  Para além dos sintomas, os pacientes que recebem otimização com iFR (medição final ≥ 0,95) apresentam menor mortalidade cardíaca, infarto espontâneo ou<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/27/tct-2020-menos-sintomas-e-eventos-ao-otimizar-com-ifr/" title="Read more" >...</a>

TCT 2020 | Diferencias en stroke entre SAPIEN 3 y Evolut R que generan sorpresa

TCT 2020 | Diferenças em AVC entre a SAPIEN 3 e a EVOLUT R que geram surpresa

Os resultados do seguimento de um ano do estudo cabeça a cabeça entre a CoreValve Evolut R vs. a Sapien 3 mostraram uma diferença em temos de AVCs significativamente mais alta naqueles que receberam a válvula balão-expansível (Sapien 3 6,9% vs. Evolut R 1%; p = 0,002). O estudo SOLVE-TAVI randomizou 2×2 pacientes com estenose aórtica severa e alto risco cirúrgico para<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/27/tct-2020-diferencas-em-avc-entre-a-sapien-3-e-a-evolut-r-que-geram-surpresa/" title="Read more" >...</a>

TCT 2020 | Xience se suma a la evidencia de doble antiagregación corta en alto riesgo de sangrado

TCT 2020 | O Xience se soma à evidencia da dupla antiagregação curta em alto risco de sangramento

Continuar somente com aspirina depois de um período curto de dupla antiagregação (1 a 3 meses) não aumentou os eventos isquêmicos naqueles pacientes que receberam um stent Xience e, sim, conseguiu diminuir significativamente o sangramento.   Este trabalho consolida a ideia sobre a segurança de um período curto de dupla antiagregação com os stents farmacológicos contemporâneos nos<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/26/tct-2020-o-xience-se-soma-a-evidencia-da-dupla-antiagregacao-curta-em-alto-risco-de-sangramento/" title="Read more" >...</a>

TCT 2020 | Litotripsia em lesões calcificadas com resultados excelentes em estudos iniciais

A litotripsia coronariana intravascular mostrou resultados muito promissores na otimização da angioplastia em lesões severamente calcificadas segundo o estudo DISRUPT CARD III publicado no JACC e no Congresso TCT 2020.  O grau de calcificação nos pacientes incluídos foi realmente severo, com uma média de comprimento de 48 mm e comprometimento de um vaso acessório de 30%.  A<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/23/tct-2020-litotripsia-em-lesoes-calcificadas-com-resultados-excelentes-em-estudos-iniciais/" title="Read more" >...</a>

TCT 2020 | Eficacia del dispositivo de protección cerebral TriGUARD 3 durante el TAVI

TCT 2020 | Eficácia do dispositivo de proteção cerebral TriGUARD 3 durante o TAVI

O dispositivo de proteção cerebral TriGUARD 3 desenhado para cobrir todos os vasos supra-aórticos, durante o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), foi seguro de acordo com os resultados do estudo REFLECT II. A factibilidade técnica do dispositivo, que requer acesso femoral, ainda parece não impactar nos eventos clínicos. O desfecho primário de segurança, segundo os<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/22/tct-2020-eficacia-do-dispositivo-de-protecao-cerebral-triguard-3-durante-o-tavi/" title="Read more" >...</a>

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