La ATC es una alternativa válida en el TCI

5 anos do FAST-MI: se os tempos não podem ser cumpridos é melhor trombolizar

Uma grande proporção de pacientes recebe angioplastia primária fora dos tempos recomendados pelas diretrizes da prática clínica. Esses pacientes têm pior resultado em 5 anos em comparação com aqueles que recebem uma estratégia fármaco-invasiva.  As diretrizes de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST recomendam a angioplastia primária como estratégia preferencial de escolha<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/16/5-anos-do-fast-mi-se-os-tempos-nao-podem-ser-cumpridos-e-melhor-trombolizar/" title="Read more" >...</a>

Os artigos mais lidos de fevereiro

01- Alternativas para pacientes alérgicos à aspirina As novas diretrizes de síndromes coronarianas crônicas dão uma recomendação classe IIb para usar prasugrel ou ticagrelor em pacientes que não toleram a aspirina. Isso não significa uma substituição em um paciente que precisa de dupla antiagregação e não tolera a aspirina, mas sim uma recomendação de utilizar<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/11/os-artigos-mais-lidos-de-fevereiro/" title="Read more" >...</a>

Los balones farmacológicos pasaron la prueba del tiempo en territorio femoropoplíteo

Balões farmacológicos em território infrapatelar: muito barulho por nada.

A revascularização das artérias tibiais em pacientes com isquemia crítica de membros inferiores utilizando balões farmacológicos vs. angioplastia convencional mostrou resultados comparáveis a longo prazo, tanto em termos de eficiência quanto de segurança.  A exposição ao paclitaxel não se relacionou com um aumento do risco de amputação ou mortalidade por qualquer causa em 5 anos<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/11/baloes-farmacologicos-em-territorio-infrapatelar-muito-barulho-por-nada/" title="Read more" >...</a>

Impella e eventos adversos

Após a apresentação dos estudos observacionais que mostraram eventos adversos associados ao dispositivo Impella no congresso de 2019 da AHA, agora são publicados no JAMA os resultados oficiais com todos os quadros e a letra miúda que queríamos ver.  A controversa análise do registro americano sugeriu piores resultados com o dispositivo percutâneo de assistência ventricular<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/06/impella-e-eventos-adversos/" title="Read more" >...</a>

TAVI: deveríamos começar a usar o radial como segundo acesso?

Gentileza do Dr. Carlos Fava. Um dos grandes desafios que nós, cardiologistas intervencionistas, ainda temos relaciona-se com a escolha dos acessos. A redução do diâmetro dos dispositivos e o desenvolvimento da oclusão percutânea, além da maior experiência dos operadores, têm diminuído de maneira significativa as complicações vasculares. No entanto, devemos considerar a questão do acesso<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/03/tavi-deveriamos-comecar-a-usar-o-radial-como-segundo-acesso/" title="Read more" >...</a>

ARTE: ¿AsEl fin de la aspirina para los pacientes anticoagulados que reciben angioplastiapirina o aspirina más clopidogrel post TAVI?

Alternativas para pacientes alérgicos à aspirina

A intolerância à aspirina é um fato relativamente frequente e não existe outro anti-inflamatório não esteroide que a substitua.  As novas diretrizes de síndromes coronarianas crônicas dão uma recomendação classe IIb para usar prasugrel ou ticagrelor em pacientes que não toleram a aspirina. Isso não significa uma substituição em um paciente que precisa de dupla<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/02/alternativas-para-pacientes-alergicos-a-aspirina/" title="Read more" >...</a>

ONYX ONE: mais opções em pacientes com alto risco de sangramento

Desde novembro de 2015, quando foi publicado no NEJM o estudo LEADERS FREE, os stents farmacológicos livres de polímero se tornaram praticamente consenso para tratar pacientes com alto risco de sangramento. Este benefício ficou consagrado pela maior eficácia e segurança que mostrou o stent eluidor de biolimus (também chamado umirolimus) livre de polímero vs. os<a href="https://solaci.org/pt/2020/02/26/onyx-one-mais-opcoes-em-pacientes-com-alto-risco-de-sangramento/" title="Read more" >...</a>

Novas diretrizes europeias sobre isquemia aguda de membros inferiores

As diretrizes da prática clínica são sempre tediosas e, francamente, constituem um esforço enorme de muitos para que finalmente sejam cabalmente lidas por muito poucos.  Estas novas diretrizes europeias sobre isquemia aguda de membros inferiores representam um especial esforço de equipe, já que foram incluídos clínicos, cardiologistas, cirurgiões e intervencionistas. Entretanto, o resultado final não<a href="https://solaci.org/pt/2020/02/07/novas-diretrizes-europeias-sobre-isquemia-aguda-de-membros-inferiores/" title="Read more" >...</a>

La cirugía parece superior a la angioplastia en pacientes jóvenes

As novas revascularizações não são benignas, ao menos no tronco

Após o “escândalo do EXCEL”, ocorrido no final do ano passado, os pesquisadores de dito trabalho se dedicaram a publicar explicações e subestudos do trabalho principal que, embora estivessem planejados desde o princípio, podem continuar sendo interpretados como explicações.  Este subestudo nos revela que as revascularizações foram mais frequentes no ramo angioplastia, mas somente aquelas<a href="https://solaci.org/pt/2020/02/06/as-novas-revascularizacoes-nao-sao-benignas-ao-menos-no-tronco/" title="Read more" >...</a>

Os artigos científicos mais lidos de Janeiro em solaci.org

01- Pouco dias após o “escândalo” do EXCEL é publicado o NOBLE com seguimento de 5 anos: pura coincidência? As coincidências não existem, pelo menos para a medicina baseada em evidência. Isso é o que parecem dizer os resultados do estudo NOBLE (com seguimento de 5 anos) que serão publicados nos próximos dias no Lancet<a href="https://solaci.org/pt/2020/02/05/os-artigos-cientificos-mais-lidos-de-janeiro-em-solaci-org/" title="Read more" >...</a>

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