O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) continua em curva de ascensão, seja em termos de desenvolvimento de novos dispositivos, seja no que se refere à experiência dos operadores e planejamento dos procedimentos. Na atualidade, estão disponíveis no mercado vários dispositivos que podem ser escolhidos dependendo das características do paciente e da experiência do operador.<a href="https://solaci.org/pt/2023/01/03/resultados-dos-distintos-dispositivos-para-tavi-no-mundo-real/" title="Read more" >...</a>
Implicações clínicas da presença de HALT em pacientes submetidos a TAVI: seguimento de 5 anos
Podemos observar de maneira cada vez mais sólida a longa duração dos implantes percutâneos da valva aórtica (TAVI), independentemente do risco cirúrgico dos pacientes em questão. No seguimento de distintos registros observou-se, a partir de imagens protocolizadas, a presença de trombose valvar subclínica, que se evidenciava em estudos tomográficos como um aumento da espessura valvar<a href="https://solaci.org/pt/2023/01/02/implicacoes-clinicas-da-presenca-de-halt-em-pacientes-submetidos-a-tavi-seguimento-de-5-anos/" title="Read more" >...</a>
Devemos tratar a doença coronariana significativa estável no TAVI
A estenose aórtica se relaciona com doença coronariana significativa em aproximadamente 50% dos casos. Quando se decide resolver a doença aórtica mediante cirurgia estabeleceu-se que a doença coronariana também deve ser resolvida. Entretanto, essa conduta no caso do TAVI não está bem estabelecida, já que em inúmeras ocasiões são tratadas as lesões estáveis e é<a href="https://solaci.org/pt/2022/12/30/devemos-tratar-a-doenca-coronariana-significativa-estavel-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
Podemos não antiagregar os pacientes após o TAVI?
Segundo as diretrizes recentes de doença valvar, recomenda-se o uso de antiagregação com monoterapia (SAPT) por toda a vida após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), indicação que foi modificada com relação às diretrizes de 2017. A recomendação atual se deve principalmente a uma metanálise publicada que evidenciou um aumento significativo de sangramento maior<a href="https://solaci.org/pt/2022/12/19/podemos-nao-antiagregar-os-pacientes-apos-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
Devemos começar a pensar na hipertensão pulmonar pós-TAVI
A hipertensão pulmonar está relacionada com maior mortalidade tanto após a substituição valvar aórtica quanto no TAVI. Trata-se de um fenômeno dinâmico e não se avaliou o que ocorre após o TAVI – no periprocedimento – e qual é seu impacto. Foi feita uma subanálise do Registro OCEAN TAVI efetuado no Japão, no qual foram<a href="https://solaci.org/pt/2022/10/24/devemos-comecar-a-pensar-na-hipertensao-pulmonar-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
SURTAVI em seguimento de 5 anos
O TAVI demonstrou seu grande benefício por acesso femoral nos diferentes grupos de risco, mas a incógnita persiste em relação a sua durabilidade a longo prazo. Atualmente contamos com análises pequenas e somente um estudo randomizado com 280 pacientes e um seguimento de 8 anos, o NOTION Trial, no qual o TAVI demostrou menor degeneração<a href="https://solaci.org/pt/2022/10/17/surtavi-em-seguimento-de-5-anos/" title="Read more" >...</a>
É importante a relação do ventrículo direito com a artéria pulmonar no TAVI de baixo risco?
O TAVI surgiu a já bastante tempo como uma estratégia válida para tratar a estenose aórtica, mas o dano ventricular começa muito antes do aparecimento dos sintomas e afeta também o átrio esquerdo, a vasculatura pulmonar, o ventrículo direito, a válvula tricúspide e o átrio direito. Isso gera um incremento da pós-carga e um desacoplamento<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/30/e-importante-a-relacao-do-ventriculo-direito-com-a-arteria-pulmonar-no-tavi-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>
TCT 2022 | FRANCE-TAVI Registry: anéis pequenos
A presença de anel pequeno, definido neste Registro como um diâmetro < 23 mm ou um diâmetro indexado < 12 mm/m2 mediante tomografia, continua sendo um dos grandes desafios que apresenta o tratamento cirúrgico – e também o TAVI – na valva aórtica. O FRANCE-TAVI Registry analisou 1195 pacientes que apresentaram anel pequeno. Dentre eles,<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/23/tct-2022-france-tavi-registry-aneis-pequenos/" title="Read more" >...</a>
Uso de apixabana e sua relação com a trombose valvular após o TAVI
O TAVI pode estar associado a trombose valvular precoce, entidade caracterizada por formação de trombo na válvula protética com ou sem disfunção valvular. Dita disfunção está associada a maior espessura e redução da motilidade da válvula, redução da área do orifício ou aumento do gradiente transvalvar. A tomografia computadorizada multicorte engatilhada (TC) permite a avaliação<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/16/uso-de-apixabana-e-sua-relacao-com-a-trombose-valvular-apos-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
Structural: Selected Topics in TAVI | SOLACI-SOCIME 2022
✔️ MITRAL VALVE Session ✔️ SOLACI-SOCIME 2022 Scientific Session 👨‍🏫 Content: 00:09 – Welcoming Words – Dr. Jorge Cortés (MEX) 01:16 – TAVR for aortic regurgitation – Dr. Raj Makkar (USA) 18:53 – Reduced leaflet motion: the real clinical impact – Dr. Ole de Backer (DNK) 34:17 – TAVR in bicuspid aortic valve: Clinical evidence<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/15/structural-selected-topics-in-tavi-solaci-socime-2022-3/" title="Read more" >...</a>