Apesar da robusta informação que respalda o uso das imagens intravasculares durante as angioplastias coronarianas, seu uso na prática clínica continua sendo muito limitado. Este trabalho propõe incorporar um algoritmo prático para a tomada de decisões em cada passo do procedimento e assim poder ampliar sua utilização. A taxa de falha do stent não mudou<a href="https://solaci.org/pt/2020/12/30/imagens-intravasculares-a-abordagem-universal-para-a-otimizacao-das-angioplastias/" title="Read more" >...</a>
IVUS em todos os passos das angioplastias complexas
As angioplastias complexas não só requerem experiência e paciência, mas também tecnologia. Guiar com imagens intravasculares a pré-dilatação, o tamanho do stent e a pós-dilatação diminuiu os eventos cardiovasculares em 3 anos de seguimento em pacientes que receberam stents farmacológicos em angioplastias complexas. Este trabalho recentemente publicado no JACC Interventions comparou os resultados em seguimento<a href="https://solaci.org/pt/2020/08/18/ivus-em-todos-os-passos-das-angioplastias-complexas/" title="Read more" >...</a>
IVUS na angioplastia do TCE não protegido: devemos mudar a forma de utilização?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. As bifurcações representam aproximadamente 25% das angioplastias e continuam sendo um desafio que na atualidade ainda não têm uma estratégia única para serem tratadas. O IVUS demonstrou sua grande utilidade e melhorou os resultados, diminuindo a mortalidade nas ATC do tronco da coronária esquerda sem proteção. Uma nova estratégia é<a href="https://solaci.org/pt/2020/07/14/ivus-na-angioplastia-do-tce-nao-protegido-devemos-mudar-a-forma-de-utilizacao/" title="Read more" >...</a>
É seguro utilizar iFR para diferir a revascularização de lesões do tronco da coronária esquerda?
Diferir a revascularização de lesões do tronco da coronária esquerda utilizando o índice no período livre de ondas (iFR) parece seguro já que pacientes cujas lesões foram diferidas tiveram um prognóstico similar, a longo prazo, ao grupo que foi revascularizado com base no mesmo método. As lesões do tronco da coronária esquerda foram universalmente excluídas<a href="https://solaci.org/pt/2020/06/19/e-seguro-utilizar-ifr-para-diferir-a-revascularizacao-de-lesoes-do-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
Mais dados do EXCEL e mais controvérsias
Uma análise estatística profunda do estudo EXCEL mostrou de forma quase categórica que a probabilidade de morte, infarto ou AVC, bem como a mortalidade total é maior com a angioplastia que com a cirurgia. Na análise Bayesiana estimou-se uma diferença, em termos de mortalidade, 3,3% superior no braço angioplastia, com uma probabilidade de 99% de<a href="https://solaci.org/pt/2020/06/05/mais-dados-do-excel-e-mais-controversias/" title="Read more" >...</a>
A experiência dos cirurgiões (em vez da dos hemodinamistas) afeta o TAVI?
O volume de cirurgias convencionais de substituição da valva aórtica se correlaciona com melhores resultados no TAVI e com uma maior mortalidade em 30 dias e um ano nos centros com menor volume. Isso provavelmente tenha relação com o fato de uma boa equipe cirúrgica se complementar com uma boa equipe de hemodinamistas e, em<a href="https://solaci.org/pt/2020/05/07/a-experiencia-dos-cirurgioes-em-vez-da-dos-hemodinamistas-afeta-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
Veja as apresentações das Jornadas Equador 2020
As XL Jornadas Regionais do Equador 2020 foram um evento científico extremamente bem-sucedido que contou com a participação de destacados profissionais intervencionistas latino-americanos. Desde já, agradecemos a todos os participantes, assistentes e representantes da indústria que colaboraram para a consecução de um evento científico da mais alta qualidade. A seguir, compartilhamos algumas das apresentações que<a href="https://solaci.org/pt/2020/04/13/veja-as-apresentacoes-das-jornadas-equador-2020/" title="Read more" >...</a>
IVUS em angioplastia do tronco: luxo ou necessidade?
Os avanços na técnica de angioplastia do tronco da coronária esquerda fizeram com que o procedimento passasse a ser uma alternativa razoável à cirurgia, especialmente em pacientes com um escore de Syntax baixo ou intermediário e, obviamente, para aqueles que tenham contraindicação para a cirurgia. Os resultados podem ser atribuídos ao refinamento da técnica, aos<a href="https://solaci.org/pt/2020/04/13/ivus-em-angioplastia-do-tronco-luxo-ou-necessidade/" title="Read more" >...</a>
ACC 2020 Virtual | TWILIGHT-COMPLEX: monoterapia de ticagrelor nas angioplastias mais “perigosas”
Os achados originais do TWILIGHT em mais de 9000 pacientes submetidos a angioplastia foram apresentados no ano passado no congresso TCT e mostraram uma redução absoluta de risco de 3,1% dos sangramentos BARC 2, 3 ou 5 sem incremento da mortalidade, dos infartos ou dos AVC nos pacientes medicados que receberam ticagrelor e placebo vs.<a href="https://solaci.org/pt/2020/04/03/acc-2020-virtual-twilight-complex-monoterapia-de-ticagrelor-nas-angioplastias-mais-perigosas/" title="Read more" >...</a>
As novas revascularizações não são benignas, ao menos no tronco
Após o “escândalo do EXCEL”, ocorrido no final do ano passado, os pesquisadores de dito trabalho se dedicaram a publicar explicações e subestudos do trabalho principal que, embora estivessem planejados desde o princípio, podem continuar sendo interpretados como explicações. Este subestudo nos revela que as revascularizações foram mais frequentes no ramo angioplastia, mas somente aquelas<a href="https://solaci.org/pt/2020/02/06/as-novas-revascularizacoes-nao-sao-benignas-ao-menos-no-tronco/" title="Read more" >...</a>