A oclusão do forame oval patente (FOP) em pacientes com certas características de alto risco resultou em uma redução do AVC, da morte por causas vasculares e do sangramento. Relatórios recentes mostraram o papel favorável da oclusão do FOP em pacientes com AVC criptogênico, embora com alguma dispersão nos resultados. Por esse motivo, rapidamente surgiu...
Gentileza do Dr. Alejandro Lakowsky, MTSAC. Foi recentemente publicado no NEJM – em simultâneo com sua apresentação no congresso europeu de AVC – o estudo POINT, um esperado ensaio clínico randomizado desenhado para avaliar a eficácia e segurança da dupla antiagregação com aspirina e clopidogrel em pacientes com um AVC isquêmico ou AIT recente. Um...
A taxa de eventos cerebrovasculares no TAVI é de aproximadamente 4% na maioria dos trabalhos contemporâneos e esta incidência é independente do centro, do operador e do dispositivo utilizado. Atualmente, não existem escores que possam predizer adequadamente quais os pacientes que têm maior risco de AVC durante o procedimento e o uso rotineiro de dispositivos...
Os pacientes com AVC criptogênico que sofrem de enxaqueca têm uma alta prevalência (79%) de forame oval patente (FOP) com shunt da direita para a esquerda. No entanto, o momento do AVC nos pacientes que sofrem de enxaqueca não se relaciona com o ataque de enxaqueca. Estas observações são consistentes com a hipótese de que...
Um novo trabalho randomizado e controlado em pacientes submetidos a oclusão do forame oval patente (FOP) por AVC criptogênico pode nos dar certas características morfológicas do ecocardiograma que nos permitiria escolher melhor aqueles pacientes que vão se beneficiar com a oclusão do FOP e em quais deles o tratamento médico seria mais adequado. Em pacientes...
Desde os primeiros relatórios, lançados lá pela década de 1920, temos estudado, reconhecido e documentado o excesso de eventos associados à hipertensão arterial. Esta relação linear entre o nível de pressão arterial e o risco de AVC é evidente em todos os adultos, não importando a idade, sexo ou raça, o que transformou a hipertensão arterial...
A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) é a mais frequente de todas as cirurgias cardiovasculares e ainda se mantém como o padrão ouro para tratar pacientes com múltiplos vasos. A estenose carotídea concomitante afeta entre 6% e 8% desses pacientes e se associa a um aumento da taxa de AVC durante e após a cirurgia. O tratamento preventivo das...
A eficácia e segurança relativas da angioplastia carotídea vs. a endarterectomia em pacientes assintomáticos continua sem consenso e, o que é pior, não há sinais de que o panorama se esclareça em um futuro próximo. Dada a falta de evidência definitiva nesse sentido, tem proliferado as metanálises e revisões sistemáticas que tentam lançar um pouco de luz sobre...
Os eventos isquêmicos cerebrais após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) foram identificados como preditores independentes de morbidade e mortalidade. As novas gerações de dispositivos conseguiram diminuir em parte a taxa de eventos cerebrais, embora os mesmos continuem ocorrendo em aproximadamente 5,5% em 30 dias para os pacientes que recebem TAVI por acesso femoral. Os...
Várias séries de casos revelaram uma associação entre o forame oval patente (FOP) e o AVC criptogênico, particularmente em pacientes com menos de 55 anos e naqueles com aneurisma do septo interatrial ou com um significativo shunt da direita para a esquerda. O papel da oclusão do FOP para prevenir a ocorrência de AVC nesses...