Depois de a FDA ter lançado um alerta sobre os dispositivos com paclitaxel em território femoropoplíteo e isso ter motivado a suspensão de alguns estudos em andamento, a verdade é que ditos dispositivos têm comprovada eficiência e continuam sendo utilizados. O aumento da mortalidade observada na metanálise que motivou o alerta da FDA tem várias<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/09/baloes-vs-stents-farmacologicos-justo-quando-o-paclitaxel-esta-no-olho-do-furacao/" title="Read more" >...</a>
Os pacientes submetidos a angioplastias complexas têm um maior risco isquêmico e só se beneficiam de um tempo maior de dupla antiagregação se nenhum risco de sangramento estiver presente na equação. Estes dados sugerem que o risco de sangramento – mais que o risco isquêmico – deve ser levado em consideração para determinar a duração<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/04/sopesar-o-risco-de-sangramento-vs-trombose-para-definir-o-tempo-de-dupla-antiagregacao/" title="Read more" >...</a>
Vale a pena recanalizar uma oclusão total crônica? Esta pergunta ainda circula nos diferentes trabalhos, todos com foco nos desfechos clínicos. Este trabalho (que será proximamente publicado no J Am Coll Cardiol Intv.) analisa outro aspecto, que é o custo, não só da quantidade de materiais que podemos chegar a utilizar para ter sucesso, mas<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/01/custos-hospitalares-e-das-complicacoes-das-oclusoes-totais-cronicas/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Uma das limitações nas intervenções percutâneas é a não disponibilidade do acesso femoral. Isso ocorre especialmente no TAVI, nas endopróteses ou nos dispositivos de assistência ventricular. A alternativa que surge é o acesso transcava (TC) com oclusão por meio de um plug. Dita opção já começou a ser usada no<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/29/o-acesso-transcava-e-seguro-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. As intervenções periféricas se encontram, atualmente, em ascensão e o desenvolvimento das tecnologias nos stents e nos balões ajudaria a obter melhores resultados. Tanto os stents eluidores de droga (DES) como os balões farmacológicos (DEB) têm demonstrado benefício no território femoropoplíteo, mas não fica claro qual é o verdadeiro papel<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/27/os-des-e-os-deb-apresentam-resultados-similares-no-territorio-femoropopliteo/" title="Read more" >...</a>
Oitenta anos é o número mágico para um dos países com mais experiência no implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), o que o transforma no novo “standard of care” para os pacientes idosos. Seguindo o trabalho do pioneiro Alain Cribier, a Alemanha liderou a adoção do TAVI na Europa e no mundo. Desde 2008, todos<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/27/o-tavi-e-o-novo-padrao-na-alemanha-depois-de-terem-sido-tratados-mais-de-100-000-pacientes/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A ATP carotídea com sistema de proteção cerebral (SPC) emergiu como uma alternativa à cirurgia, especialmente naqueles pacientes de alto risco para a mesma. Na atualidade existe um número significativo de SPC, mas muitas vezes estes podem falhar devido a questões anatômicas, ao diâmetro das partículas que se embolizam ou<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/27/paladin-um-novo-sistema-de-protecao-carotidea-com-bons-resultados/" title="Read more" >...</a>
Este trabalho (que foi apresentado na mesma sessão do ACC 2019 que o STOPDAPT-2) incluiu 2.993 pacientes que receberam angioplastia com a atual geração dos stents Xience, Promus, Synergy ou Orsiro em 33 centros da Coreia. Ditos pacientes foram randomizados a receber 12 meses de dupla antiagregação vs. suspender a aspirina após 3 meses de<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/25/acc-2019-smart-choice-a-aspirina-cada-vez-mais-na-corda-bamba/" title="Read more" >...</a>
Os guias nos recordam, basicamente, a importância de fazer foco nas mudanças relacionadas ao estilo de vida como a melhor maneira de prevenir a doença aterosclerótica, a insuficiência cardíaca e a fibrilação atrial. Estas mudanças devem, obviamente, ser consistentes durante toda a vida dos indivíduos. Calcula-se que, com as mudanças no estilo de vida, cerca<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/25/acc-2019-os-novos-guias-de-prevencao-primaria-acc-aha-com-foco-no-estilo-de-vida-dieta-e-fatores-socioeconomicos/" title="Read more" >...</a>
Este trabalho não conseguiu mostrar vantagens em termos de mortalidade ou sangramento ao usar o acesso radial vs. o acesso femoral em pacientes cursando um infarto agudo do miocárdio. Este estudo pequeno não muda as coisas para todos os “radialistas” que já transitaram a curva de aprendizagem e que se sentem confiantes com a técnica.<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/20/acc-2019-safari-surpreendentemente-o-acesso-radial-nao-oferece-vantagens-no-infarto/" title="Read more" >...</a>