Este trabalho (que foi apresentado na mesma sessão do ACC 2019 que o STOPDAPT-2) incluiu 2.993 pacientes que receberam angioplastia com a atual geração dos stents Xience, Promus, Synergy ou Orsiro em 33 centros da Coreia. Ditos pacientes foram randomizados a receber 12 meses de dupla antiagregação vs. suspender a aspirina após 3 meses de...
A aspirina incrementa o sangramento sem nenhum benefício isquêmico, mas uma tendência a mais tromboses de stents com o placebo garantem mais estudos. Os pacientes com fibrilação atrial que recebem anticoagulação e angioplastia coronariana com stent e continuam com aspirina apresentam um maior risco de sangramento sem benefício isquêmico algum. O uso de um...
Este trabalho não conseguiu mostrar vantagens em termos de mortalidade ou sangramento ao usar o acesso radial vs. o acesso femoral em pacientes cursando um infarto agudo do miocárdio. Este estudo pequeno não muda as coisas para todos os “radialistas” que já transitaram a curva de aprendizagem e que se sentem confiantes com a técnica....
Este trabalho encontrou uma melhor sobrevida a favor do tratamento por via oral (VO), que poderia ser atribuída à menor estadia hospitalar e ao fato de evitar todas as complicações relacionadas com a mesma. A estratégia de passar a tratamento VO após um curto esquema endovenoso (EV) proporciona segurança e eficácia a longo prazo. Estes...
Segundo o registro YOUNG-MI, apresentado nas sessões científicas do ACC 2019, aqueles pacientes que sofreram seu primeiro evento coronariano antes dos 40 anos apresentam uma mortalidade a longo prazo similar àqueles que sofreram seu primeiro infarto 10 anos mais tarde. A prevenção secundária deve ser usada de maneira tão agressiva nos pacientes como se faz...
Necessitamos mais evidências que nos guiem no tratamento da isquemia silenciosa. A doença coronariana demonstrada, mas em ausência de sintomas objetiváveis é um problema para os cardiologistas, já que nestes casos os mesmos não contam com a suficiente evidência que oriente no corte do risco/benefício que justifique a revascularização. Revascularizar o resultado de um estudo...
Nesta grande coorte de pacientes tratados com o stent COMBO com terapia dual observaram-se excelentes resultados em 1 ano (MASCOT Post Marketing Registry) e o seguimento de pacientes continua vigente com a finalidade de determinar a segurança e eficácia deste dispositivo a longo prazo. O COMBO stent é o novo dispositivo que contém sirolimus abluminal...
A quantidade de centros que estão iniciando programas de terapia endovascular para tratar o AVC agudo é crescente, o que tem acarretado um aumento significativo de casos em centros de baixo volume. Os neurologistas intervencionistas ainda não podem cobrir a demanda e nós, cardiologistas intervencionistas, sempre estamos prontos para aprender algo novo. Será correta a...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A estenose aórtica severa assintomática com boa fração ventricular gera um desafio. Atualmente não está completamente dilucidado quando devemos realizar a cirurgia, e segundo alguns relatórios recentes, tampouco sabemos qual é o grupo que se beneficia com a cirurgia. Analisaram-se 1.678 pacientes com estenose aórtica severa assintomática ou com mínimos...
Apesar das esperanças que pusemos nas novas gerações de stents farmacológicos, os pacientes diabéticos continuam tendo um prognóstico diferente – tanto em termos clínicos quanto em termos angiográficos – que os pacientes não diabéticos. Os autores pesquisaram o impacto da diabete nos pacientes que receberam angioplastia com o stent farmacológico contemporâneo no estudo BIONICS (BioNIR...