Tag Archives: angina crônica estável

Ischemia

A anatomia de alto risco desafia os resultados do ISCHEMIA

A anatomia de alto risco desafia os resultados do ISCHEMIA

Segundo esta recente análise publicada no JAHA, os pacientes com angina crônica estável e anatomia de alto risco se beneficiam da revascularização a longo prazo vs. tratamento conservador.  Isso vai contra o trabalho apresentado por Reynolds H et al no congresso da AHA 2020. O trabalho do Dr. Reynolds foi um subestudo do ISCHEMIA no

Efecto a largo plazo de los balones liberadores con bajas dosis de paclitaxel

O FFR global como prognóstico em vez da isquemia

O fluxo fracionado de reserva (FFR) global consiste em somar o resultado da medição nos três principais vasos coronarianos. O número resultante representa o valor aterosclerótico fisiológico e pode predizer eventos a longo prazo que produzem isquemia em pacientes sem lesões estenóticas.  Este recente estudo publicado no JAHA analisou os eventos cardiovasculares maiores (morte, infarto

Stress mental, activación de la corteza frontal y angina de pecho

Estresse mental, ativação do córtex frontal e angina de peito

Historicamente, pensamos que o estresse mental poderia induzir angina por aumento do nível de catecolaminas e do duplo produto de uma maneira similar ao que faz o estresse físico.  Este inovador trabalho publicado no Circ Cardiovasc Imaging mostra que a ativação de lugares específicos do cérebro se associa de maneira independente à angina e a

TCT 2020 | Nueva información sobre el valor del FFR antes y después de la angioplastia

TCT 2020 | Menos sintomas e eventos ao otimizar com iFR

Os pacientes sintomáticos submetidos a angioplastia nos quais se constata a ausência de isquemia residual com iFR apresentam, em um ano, uma melhora sintomática superior àqueles em que não se realizou a otimização.  Para além dos sintomas, os pacientes que recebem otimização com iFR (medição final ≥ 0,95) apresentam menor mortalidade cardíaca, infarto espontâneo ou

A tomografia como primeiro estudo coronariano?

Segundo este novo documento recentemente publicado no JACC, a coronariografia por tomografia deveria ser o primeiro estudo para diagnosticar a doença coronariana estável. Um grupo multidisciplinar de especialistas recomendou que a tomografia deveria ser a primeira linha de diagnóstico em pacientes estável e pedem uma pronta atualização das diretrizes.  Coma evidência acumulada proporcionada pelos estudos

ESC 2020 | Trimetazidina post angioplastia: sin efectos adversos pero sin grandes beneficios

ESC 2020 | Trimetazidina pós-angioplastia: sem efeitos adversos mas sem grandes benefícios

A trimetazidina somada à terapia médica ótima em pacientes que recebem angioplastia coronariana não modifica eventos a longo prazo. O ATPCI foi apresentado no ESC 2020 e simultaneamente publicado na revista The Lancet. O estudo randomizou pacientes com síndromes coronarianas estáveis ou agudas SEM elevação do ST que receberam angioplastia a trimetazidina vs. placebo. Ambos

Revascularización vs tratamiento médico inicial en pacientes crónicos

EuroPCR 2020 | Revascularização vs. tratamento médico inicial em pacientes crônicos

Não existe uma vantagem em termos de mortalidade com a revascularização coronariana invasiva em comparação com o tratamento médico inicial em pacientes com doença coronariana crônica. No entanto, segundo esta nova metanálise publicada no Circulation e apresentada de maneira virtual no EuroPCR 2020, a revascularização conseguiu reduzir a incidência de angina instável e os sintomas

ACC 2020 Virtual | ISCHEMIA-CKD: Estratégia invasiva vs. tratamento médico em pacientes de maior risco

Este trabalho pré-especificado no protocolo original incluiu 777 pacientes com insuficiência renal crônica. Ditos pacientes conformam uma população de especial maior risco e sobre os quais talvez seja vantajoso utilizar uma estratégia inicial mais agressiva.  A taxa de morte ou infarto (desfecho primário combinado) foi de 36,4% para a estratégia invasiva vs. 36,7% para a

ACC 2020 Virtual | ISCHEMIA: la calidad de vida no es un punto blando

ACC 2020 Virtual | ISCHEMIA: a qualidade de vida não é um ponto menor

No estudo geral, uma estratégia invasiva seguida de revascularização (sempre que necessário fosse) vs. uma estratégia incialmente conservadora com tratamento médico ótimo foram similares em pacientes com doença coronariana estável com isquemia moderada ou severa. Um ponto secundário da análise diz respeito aos sintomas de angina e à qualidade de vida dos pacientes.  Os sintomas

ACC 2020 Virtual | El controvertido estudio ISCHEMIA llega finalmente a NEJM

ACC 2020 Virtual | O controverso estudo ISCHEMIA chega finalmente a NEJM

Em novembro de 2019 durante as sessões científicas da AHA foi apresentado este revolucionário estudo que atraiu a atenção de todos os cardiologistas. Tínhamos que esperar até março para poder ler a letra miúda e, naquele momento, uma pandemia global como a que estamos vivendo hoje certamente seria mais possível como roteiro de ficção científica

Top