A escolha entre ticagrelor ou prasugrel em pacientes cursando um infarto agudo do miocárdio que são submetidos a angioplastia primária não muda o prognóstico, pelo menos no curto prazo. O trabalho foi prematuramente finalizado e perdeu poder estatístico, motivo pelo qual a falta de diferenças entre os dois antiplaquetários deve ser interpretada em tal…
Seis meses de DAPT são suficientes para o stent Nobori
Os pacientes tratados com o stent eluidor de biolimus A9 com polímero biodegradável (Nobori, Terumo) podem receber somente seis meses de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) sem que isto se traduza em eventos adversos quando se compara com um tratamento mais prolongado. A taxa líquida de eventos adversos clínicos e cerebrovasculares que incluiu morte por…
Duração ótima da DAP: Como predizer eventos a longo prazo?
Gentileza do Dr. Santiago F. Coroleu. A dupla antiagregação com aspirina e clopidogrel após uma intervenção coronária percutânea (PCI) diminui o risco de eventos coronários trombóticos (ECT) a expensas de um aumento no risco de sangramento maior (SM). Mas o problema é que é escassa a informação que permite predizer com precisão a ocorrência…
Dupla antiagregação plaquetária pós-PCI com EES: 6 ou 12 meses?
Título original: 6-Month Versus 12-Month Dual-Antiplatelet Therapy Following Long Everolimus-Eluting Stent Implantation. The IVUS-XPL Randomized Clinical Trial. Referência: Hong et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 May 11. [Epub ahead of print]. Gentileza Dr. Brian Nazareth Donato. Esta publicação deriva do estudo IVUS-XPL publicado em JAMA em novembro de 2015. No presente estudo foram apresentados…
Duração ótima da dupla antiagregação: Novos guias ACC-AHA
Título original: 2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease. Referência:Levine GN et al. Circulation. 2016 Mar 29. [Epub ahead of print]. Gentileza do Dr. Alejandro Lakowsky. Acaba de ser publicado em Circulation online o novo guia ACC-AHA sobre duração ótima da dupla antiagregação plaquetária (DAPT) em pacientes…
Alto risco de sangramento: continua sendo justificável o uso de BMS?
Título original: Is Bare-Metal Stent Implantation Still Justifiable in High Bleeding Risk Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention? A Pre-Specified Analysis From the ZEUS Trial. Referência: Sara Ariotti et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(5):426-436. Este trabalho investigou os eventos isquêmicos e hemorrágicos em pacientes com alto risco de sangramento que foram randomizados para stent…
Aspirina ou clopidogrel como monoterapia após um ano de dupla antiagregação
Título original: Clopidogrel Versus Aspirin as an Antiplatelet Monotherapy After 12-Month Dual-Antiplatelet Therapy in the Era of Drug-Eluting Stents. Referência: Taek Kyu Park et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jan;9(1):e002816. Gentileza do Dr. José Amadeo Guillermo Álvarez. A utilização de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) para além dos 12 meses pós-internação por síndrome coronária aguda ou angioplastia…
Diferentes opções em hipersensibilidade à aspirina e angioplastia coronária.
Título original: Efficacy and Safety of Available Protocols for Aspirin Hypersensitivity for Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. A Survey and Systematic Review. Referência: Bianco M et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jan;9(1):e002896. Ainda não há certezas sobre qual é a melhor estratégia a seguir em pacientes com hipersensibilidade à aspirina quando os mesmos devem receber angioplastia…
Dupla antiagregação plaquetária após colocação de um stent eluidor de everolimus
Título original: Benefits and Risks of Extended Dual Antiplatelet Therapy after Everolimus-Eluting Stents. For the Dual Antiplatelet Therapy (DAPT) Study Investigators. Referência: James B. Hermiller et al. JACC: Cardiovascular Interventions 2015, online before print. No estudo DAPT observou-se que manter por mais de um ano a aspirina mais uma tienopiridina reduz os eventos isquêmicos. Dada a muito…
Subestudo do DAPT: escore para personalizar o tempo ótimo de antiagregação dupla
Título original: Individualizing Treatment Duration of Dual Antiplatelet Therapy after Percutaneous Coronary Intervention: An Analysis from the DAPT Study. Apresentador: Yeh RW. A duração ótima da terapia antiplaquetária dupla para pacientes que receberam stents começa a estar mais clara, embora um novo método de pontuação (a escala DAPT) possa ajudar a distinguir os pacientes que se…