Una encuesta a nivel mundial mostró todavía mucho margen para mejorar los procedimientos por acceso radial, particularmente para prevenir la oclusión de la arteria radial post procedimiento. Si bien en muchos lugares ya es la técnica estándar desde hace mucho tiempo, otros todavía tenían que evolucionar y afortunadamente es lo que observó esta encuesta. En…
Un truco sencillo para mejorar nuestras punciones radiales
El acceso radial llegó para quedarse y eso lo tenemos claro desde hace mucho tiempo. Sin embargo, todavía hay operadores que se resisten al cambio y existe una gran dispersión geográfica en su utilización de manera sistemática. Dificultades para obtener el acceso y la -relativamente- frecuente oclusión de la arteria radial luego del procedimiento son…
Compresión manual o mecánica luego de un cateterismo por acceso radial
Para aquellos pacientes a los que se les realice un cateterismo por acceso radial, la compresión en el sitio de punción, sea manual o mecánica, no modifica la tasa de oclusión de la arteria post procedimiento. El tiempo necesario para conseguir la hemostasia con la compresión manual es menor, pero parece poco aplicable en la…
EuroPCR 2018 | LeDRA: Acceso radial izquierdo “distal” para angiografía y angioplastia
Recientemente, la arteria radial izquierda distal ha sido propuesta como una alternativa en pacientes seleccionados con una alta tasa de éxito y baja tasa de complicaciones. Este trabajo evaluó la factibilidad y seguridad de esta punción tanto para angiografía como para angioplastia coronaria. Se incluyeron 200 pacientes consecutivos con arteria radial izquierda palpable punzada por…
Tips para prevenir la oclusión radial luego de un cateterismo
El acceso radial es el preferido en pacientes cursando un síndrome coronario agudo. Comparado con el acceso femoral, tiene una mayor capacidad de reducir la muerte por cualquier causa, complicaciones vasculares y sangrado mayor. La oclusión de la arteria radial es la complicación vascular más frecuente de este acceso, aunque raramente se asocia a consecuencias…
¿Es útil el acceso radial en las oclusiones totales crónicas?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El desarrollo del acceso radial fue avanzando con el correr del tiempo y fue trasladándose a angioplastias cada vez más complejas manteniendo el beneficio comparado con el clásico acceso femoral. Esta realidad ha dejado al acceso femoral, en muchos centros de alto volumen, solo para algunos procedimientos particulares. Las…
Acceso radial derecho vs. izquierdo para procedimientos coronarios
Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. La angiografía y la angioplastia coronaria realizadas por la vía radial se asocian con una reducción significativa en las complicaciones en el sitio de acceso en comparación con la vía femoral y la vía braquial. Más aún: se ha reportado una reducción significativa en la mortalidad en los procedimientos realizados…
Cómo hacer la vía radial aún más segura y con poco esfuerzo
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Desde 1990 la vía radial ha ido ganando cada vez más terreno hasta convertirse, en la actualidad, en la vía de elección en la mayoría de las salas de intervencionismo endovascular. Una de las pocas complicaciones asociadas a esta vía es la oclusión de la arteria radial. Esta…