Durante muchos años, la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ATC) ha experimentado un crecimiento significativo en todo el mundo. Sin embargo, a pesar de las demostradas ventajas del ultrasonido intravascular (IVUS) en términos de área luminal mínima, reducción de eventos cardiovasculares y reestenosis, su uso no es muy común debido a diversas razones. Por otro lado,…
IAM por disección coronaria ¿presentan mayor mortalidad?
La disección coronaria espontánea (SCAD) representa una causa poco común de infarto que afecta con mayor frecuencia a mujeres jóvenes en la etapa media de sus vidas. En la angiografía, se presenta una imagen característica de doble lumen acompañada de un trombo mural. Por lo general, se opta por un enfoque de tratamiento médico. Sin…
ESC 2023 | Anticoagulación luego de ATC primaria en pacientes con IAMCEST
La prescripción empírica de anticoagulantes después de una angioplastia (PPA) es una práctica común en la actualidad, utilizando diversos tipos de medicamentos. A pesar de la existencia de estudios como el HORIZONS-AMI y el EUROMAX, en los cuales el 41% de los pacientes recibieron PPA, y del registro CCC-ACS, donde el 75% recibió PPA después…
Valoración funcional post ATC para detectar lesiones focales y subexpansión de los stents
La utilización de la reserva fraccional de flujo (FFR) y los índices de presión no hiperémicos (NHPRs) se han vuelto fundamentales para la revascularización de pacientes con lesiones coronarias intermedias. Recientemente, se ha demostrado una correlación lineal inversa entre el uso de la fisiología post ATC y los eventos cardiovasculares en el seguimiento. Sin embargo,…
Frecuencia y causas de mortalidad en Oclusiones Totales Crónicas
En los últimos años, se ha observado un aumento en el número de angioplastias coronarias (ATC) realizadas para tratar oclusiones totales crónicas (CTO, por sus siglas en inglés). Este incremento se debe a la disponibilidad de tecnología más avanzada y a la mayor experiencia tanto de los operadores como de los centros especializados. Sin embargo,…
Angina post angioplastia coronaria ¿una complicación evitable o inherente al procedimiento?
Predictores de angina posterior a intervención en pacientes a quienes se les realiza una angioplastia. Dentro de las complicaciones posteriores al tratamiento percutáneo de la cardiopatía isquémica con colocación de stent (PCI), aquellas denominadas crónicas, pueden afectar la calidad de vida de los pacientes, con una limitación funcional y mental importante. Esto puede observarse en…
Estudio comparativo de dos balones cubiertos de fármacos: Resultados angiográficos y clínicos
La incidencia de reestenosis intrastent (ISR) que requiere repetir la revascularización se encuentra entre el 5% y el 10% de los pacientes que se realizan ATC con stents liberadores de drogas (DES) de nueva generación. Es por esto que en la actualidad las guías europeas de revascularización miocárdica recomiendan el tratamiento de ISR con balones…
CTO: la longitud impacta en el éxito
Las angioplastias (ATC) a las oclusiones crónicas (CTO) se encuentran en franco ascenso de la mano del desarrollo tecnológico, pero continúan implicando un gran desafío y no están exentas de complicaciones. Un criterio importante para lograr el éxito de la ATC es la longitud: cuando ésta es ≥20 mm las posibilidades disminuyen de acuerdo al…
Estudio AQVA: QFR virtual previo a la ATC para planificar angioplastia coronaria vs angiografía convencional
Varios estudios han utilizado la evaluación fisiológica posterior a la ATC para mejorar los resultados clínicos. Sin embargo, los resultados no son del todo concluyentes. Las limitaciones de la utilización de estos métodos de valoración fisiológica son la necesidad de realizar mediciones extras con el incremento del tiempo del procedimiento, mayor radiación, más contraste y…
Revascularización del tronco de la coronaria izquierda: ¿son importantes las complicaciones periprocedimiento?
En el campo de la angioplastia coronaria (ATC) y de la cirugía de revascularización miocárdica (CRM), análisis previos han demostrado la relación entre complicaciones hospitalarias y a 30 días, con una evolución complicada y/o mortalidad. Generalmente, esta información no provenía de estudios randomizados o modernos; es por ello que en numerosas ocasiones los datos eran…