Tag Archives: ATC

Novedades en las guías de prevención primaria de la AHA/ACC

¿Debemos realizar test funcionales en la ATC de alto riesgo?

¿Debemos realizar test funcionales en la ATC de alto riesgo?

Como es de público conocimiento, las revascularizaciones coronarias han crecido en forma significativa con el transcurso de los años, pero uno de los grandes interrogantes continúa siendo cuándo realizar la evaluación funcional.  Las guías recomiendan realizar un test funcional con imágenes luego de los 6 meses en los pacientes de alto riesgo (recomendación IIb), al

Lo mejor del Main Arena en SOLACI-SOCIME 2022 – ATC Nuevos Paradigmas

“ATC nuevos paradigmas” por el Dr. Gregg Stone  Si bien la mayoría de los estudios sobre ATC en enfermedad coronaria estable han demostrado una mejoría de la frecuencia de angina y de la capacidad para realizar ejercicio, no hay una reducción significativa de muerte e IAM. Uno de los principales factores en la actualidad es

Pacientes que no siguen nuestro consejo y sorpresivamente tienen menos eventos

La angioplastia en nonagenarios es cada vez más frecuente ¿pero cuál es su evolución?

En la actualidad han crecido los pacientes nonagenarios que reciben angioplastia, ya sea en forma electiva, de urgencia o emergencia.  Estos se asocian a más comorbilidades y prácticamente no han sido incluidos en la gran mayoría de los estudios randomizados o en los registros. Por tal motivo, no disponemos de una evidencia robusta en este

Resultado a 3 años luego de ATC con técnica de 2- stents vs Provisional stent por bifurcaciones complejas

Resultado a 3 años luego de ATC con técnica de 2 stents vs Provisional stent por bifurcaciones complejas

La prevalencia de lesiones coronarias con compromiso de bifurcaciones es de alrededor del 20% de los pacientes que se realizan ATC. Si bien globalmente la técnica de stent provisional es la más aceptada, las guías de revascularización miocárdica de 2018 recomiendan la técnica con 2 stents para bifurcaciones complejas, definida como rama lateral con lesión

¿Es frecuente el uso de IVUS para guiar la ATC?

¿Es frecuente el uso de IVUS para guiar la ATC? 

Ya son conocidos los beneficios del uso de Ultrasonido Intravascular (IVUS) en el desarrollo de intervenciones coronarias percutáneas, tales como medición más precisa de los diámetros del vaso, mejoría en la expansión y aposición de los stents, y la identificación de complicaciones. Es por esto que el uso de IVUS es una recomendación clase IIa

Doble antiagregación en TAVI, simple es mejor?

Alto Riesgo de Sangrado luego de la ATC: más evidencia para DAPT de corta duración

La doble antiagregación plaquetaria (DAPT) con AAS y P2Y12 durante 6 y 12 meses es la estrategia indicada luego de las ATC con DES para reducir los eventos isquémicos. Sin embargo, en los pacientes con riesgo elevado de sangrado (HBR) la recomendación de las guías y de los expertos es de 1-6 meses ya que

perforación coronaria en angioplastia

Bifurcaciones coronarias: ¿CRM o ATC? Mortalidad a 10 años del estudio SYNTAX

El tratamiento percutáneo de las lesiones coronarias con compromiso de las bifurcaciones ha aumentado en las últimas décadas. La ATC en estos casos está asociada a un aumento en la tasa de eventos adversos en pacientes con enfermedad de múltiples vasos y lesión de tronco de coronaria izquierda.  Para evaluar qué tratamiento es más beneficioso

ATC sobre arterias nativas o puentes venosos, ¿cuál tiene mejor pronóstico?

ATC sobre arterias nativas o puentes venosos, ¿cuál tiene mejor pronóstico?

La necesidad de una nueva revascularización luego de la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) es frecuente, ya sea por lesión severa generada en los puentes, por hiperplasia intimal, trombosis, aterosclerosis, o progresión en las lesiones de los vasos nativos.  Es aquí donde se hace necesario determinar cuál es la mejor estrategia en una nueva revascularización,

tromboaspiracion angioplastia primaria

¿Tiene lugar la tromboaspiración en la ATC primaria actual?

En general, la tromboaspiración en el infarto agudo de miocardio (IAM) no ha demostrado -en los grandes estudios- un beneficio. Incluso podría llegar a ser perjudicial, ya que se ha asociado con stroke. No obstante, existen ciertos escenarios en los que la presencia de una cantidad importante del mismo nos impide lograr un flujo TIMI

Claudicación Intermitente: ¿el tratamiento invasivo es superior al tratamiento farmacológico?

Evolución de la angioplastia coronaria según Syntax II: seguimiento a cinco años

Ha pasado un tiempo considerable respecto a la publicación del estudio SYNTAX (NEJM 2009), el cual comparó angioplastia coronaria transluminal percutánea (ATC) contra cirugía de revascularización miocárdica (CRM). En aquel emblemático estudio, la ATC con stents liberadores de drogas de primera generación (Taxus) -comparados con CRM- se asoció con una mayor cantidad de eventos cardiovasculares

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